十大举措破解民生难题

 
南京市卫生局局长 陈天明

　　十六大以来，南京市卫生系统全面贯彻落实科学发展观，在率先推出一系列重大举措破解民生难题的基础上，将继续实施“135”战略，加快卫生事业改革发展步伐。

　　十大举措造福患者

　　率先实现全民基本医疗保障全覆盖  2007年7月，南京市城镇居民基本医疗保险制度正式实施，城乡特困群体看病的费用由市、区、县政府埋单。至此，南京全民医保体系建成，在全国率先实现了城乡居民基本医疗保障全覆盖。

　　率先开展社区卫生服务运行机制改革  2007年，南京市启动社区卫生服务机构“全额拨款、收支两条线、药品零差率”改革试点。同年9月在全市推开这项改革，其核心内容是收支两条线预算管理、基本医疗用药零差率销售、建立科学的绩效考核机制，明显减轻了居民的医药费用负担。 

　　率先建成公共卫生服务新体系  2005年，南京市在镇街社区卫生服务中心设立公共卫生分中心，承担辖区内传染病和突发公共卫生事件的处置、疾病预防控制、卫生监督执法、妇女保健、儿童保健、居民健康管理的工作。2007年，全市已建成80个公共卫生分中心，公共卫生服务能力显著提高。 

　　率先构建新型农村卫生服务体系  南京市2003年开始进行新农合制度建设，如今人均筹资标准已从32元增至150元以上。2008年，全市新农合筹资总额达到3.35亿元，农民参合率100%，1～9月份补偿293.71万人次，共1.91亿元，农民医疗保障水平逐步提高。

　　率先形成社区卫生服务新体系  通过强化社区卫生服务机构基础设施标准化和规范化建设，全市三级医院都与社区卫生服务机构建立了双向转诊的绿色通道，城乡居民基本医疗卫生制度不断完善。 

　　率先建成惠民医疗服务体系  为解决全市13.7万困难群众的基本医疗问题，我市2002年建设首家惠民医院。目前全市共有13家惠民医疗机构、40家慈善门诊、 7家惠民医疗指导机构，形成了较为完善的惠民医疗体系。截至2008年上半年，全市共接诊困难群体门诊患者194.1万人次，住院患者3349人次，减免各项费用2125万元，困难群体享有基本医疗得到保障。

　　率先推行医学检查检验结果军地联动同城互认  从2006年起，南京地区二级以上共67家军队及省、市、区、县、企业医院，试行医学检查、检验结果军地联动、同城互认。据不完全统计，至2008年上半年，全市医疗机构共减少重复检查约25.3万人次，为患者节约费用约2512万元。

　　探索药品购销制度改革  2003年，南京市试行药房托管改革，2006年4月开始分类实施、分步推进，在全市156家二级以下医疗机构全面推行了药房托管工作。实施药房托管以来，完成药品购销16.74亿元，直接让利群众1.13亿元。目前，南京市已全面推进市属三级医疗机构药品集中托管工作。参加集中托管的市属9家三级医院已集中完成招标，进入药品采购阶段。

　　基本形成多元化办医格局  全市已有628家民营医院，占市场总份额的8%左右。为使群众享受到全方位的优质服务，南京市力争通过3～5年的努力，使民营医院扩大到20%左右。 

　　建成全国一流医疗卫生服务基地  十六大以来，投资19.14亿元，添置万元以上设备11379台。全市现有50万元以上设备602台，基本满足了群众的就医需要。近3年来，南京地区医疗卫生机构共获各级各类医学科技奖励617项次，比前三年增加了8.63%。其中，国家科技进步一等奖1项，二等奖2项，教育部等部级科技进步奖48项。

　　“病有所医”要变为“病有良医”

　　2008年初，南京市委、市政府就落实十七大提出的“五有”要求，进行改善民生专题调研，提出南京要从“病有所医”提升到“病有良医” ，并采取以下措施加以落实。

　　一、优化卫生资源配置，加快卫生事业城乡一体化进程。扩大优质医疗资源的受益面，加强老年康复、儿科等专科医疗资源的设置与建设，巩固发展多元化办医格局。建立和完善分级医疗和双向转诊体系，形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的格局。 

　　二、培养高端卫生人才，实施“512”人才建设工程。引进和培养5名在全国有较大影响力的高端人才、10名省内医疗卫生领军人才和20名市级医疗卫生领军人才，构筑高层次卫生人才队伍。 

　　三、依托现有优势领域，重点建设12个医疗中心。其中，建设国家级医疗中心4个、省级医疗中心8个。开展适宜技术进社区活动，加大对口支援力度，提高社区卫生服务机构的技术水平。

　　四、实施公共卫生机构全额预算管理，探索建立科学规范的运行机制。城市社区公共卫生服务和农村公共卫生项目专项经费人均补助分别提高到30元和20元，确保社区公共卫生任务落实。同时加快卫生监督体系建设，促进监管工作重点向基层下移。

　　五、强化重点人群的医疗卫生保障，提高新农合保障水平，使农民参保率达100%，人均筹资不低于150元。将社区卫生服务机构全部纳入惠民医疗服务范畴，方便困难群众就医，逐步提高优惠减免力度。 

　　六、鼓励医疗机构实施环境改造，为群众提供人性化的就医环境。加快郊区县医院基本现代化建设步伐，全面完成农村镇街社区卫生服务中心的改建。进一步完善院前急救网络，到2010年，要基本建成便捷、高效的院前急救体系。 

　　七、构建和谐的医患关系，深入推进“平安医院”创建活动，促进医患关系和谐。实施医疗责任保险，探索缓解医患矛盾的新途径。

　　八、要创建人民满意医院。省、市及部队医疗卫生单位要联合行动，进一步优化就医流程，提高服务水平，减轻群众医药负担，巩固创建文明城市的成果。