本报讯 (记者匡远深 通讯员沈士华)研究人员在对脑梗死和脑实质内出血患者随访观察中发现,脑卒中后3个月内抑郁的累积发生率约占三成,而女性患者、既往抑郁病史和脑卒中后14天内的残疾水平是抑郁发生的3个独立危险因素。这项研究对脑卒中后抑郁患者的早期诊断和干预具有重要意义。
抑郁是脑卒中后最常见的情感障碍,不仅影响患者肢体和语言功能的恢复,还会增加患者的残疾率和死亡率。首都医科大学附属北京天坛医院神经内科王拥军教授等研究人员选择在该院神经内科住院治疗的314名脑卒中患者,采用世界卫生组织复合性国际诊断交谈3.0中文版作为心理测查工具和诊断标准,以连续入组的脑卒中后14天内的患者为研究对象,观察脑卒中后3个月内抑郁的发生率,并探讨与脑卒中后抑郁发生相关的人口学和临床、影像学危险因素。
结果发现,在314位患者中,脑卒中后3个月内发生抑郁的患者共91位。其中,76位患者为重性抑郁,15位患者为轻性抑郁,累积发生率为29%;73例脑卒中后抑郁发生在脑卒中后1个月内,18例脑卒中后抑郁发生在脑卒中后1个月~3个月内。经多因素分析发现,女性是卒中后抑郁发生的人口学独立危险因素;既往抑郁病史是对卒中后抑郁发生的最大相关影响因素;卒中急性期的残疾程度是卒中后3个月内发生卒中后抑郁的主要预测因素之一。