本报讯 （记者李天舒 通讯员宁习源）近日，在由《中华医院管理》杂志社、南方医科大学南方医院、GE医疗集团共同举办的精益管理与卓越医院高峰论坛上，中国医院协会顾问、解放军总医院原院长朱士俊说，目前，北京大学第一医院、解放军总医院等北京地区39家医院正在进行预付费模式研究，共收集了近145万份患者病历，并计划在全国范围内以条件成熟的地市为单位进行试点，为医保支付制度的改革提供参考。
朱士俊说，目前我国医疗机构主要采用按服务项目付费，这种付费方式会造成服务项目繁多，仅北京市的医疗服务收费项目就有6000余条；医疗费用控制性弱，医疗机构与医务人员容易受利益驱动，通过增加医疗服务项目和数量达到增收的目的，造成过度医疗和医疗费用过快上涨。
2005年，北京地区开始进行诊断相关分组预付费模式研究，即按照患者年龄、手术、合并症及并发症等将病种进行分组，并测算出每一组别的付费标准，以此对医院进行补偿。比如阑尾炎患者，根据病情的严重度不同纳入不同组别，采用不同的付费标准。
据了解，该研究项目第二阶段已从发病率较高的急性阑尾炎、胆囊炎、老年性白内障等16个病种扩展到全部病种，研究人员共收集了近145万份病历，并对第一阶段16个病种开展了临床路径研究，尝试了按病种进行成本核算。
(文/小编)
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