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乳腺癌影像诊断 磁共振优势明显

发布时间: 2020-04-28 03:16:41      来源:http://健康报网

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长期以来,在乳腺癌的影像诊断上,乳腺X线摄影和彩色多普勒超声检查发挥了重要作用,被视为“黄金组合”。近年来,随着磁共振技术的不断发展成熟,其在乳腺癌检出和诊断中的价值日益突显。其优势

长期以来,在乳腺癌的影像诊断上,乳腺X线摄影(钼靶)和彩色多普勒超声检查发挥了重要作用,被视为“黄金组合”。近年来,随着磁共振(MRI)技术的不断发展成熟,其在乳腺癌检出和诊断中的价值日益突显。其优势主要表现为以下3方面。 

  极高的敏感度:乳腺癌是典型的富血供肿瘤,MRI增强扫描所具有的优异的软组织对比度可将其清晰地呈现。因此,MRI是目前公认的对浸润性乳腺癌敏感性最高的一种影像学检查方法。根据本院乳腺MRI检查开展以来的资料显示,其诊断乳腺癌的敏感度接近100%。

  较高的特异度:MRI在乳腺癌诊断中的特异度高于传统的X线摄影及彩超,但其优势不如敏感度那样显著。多项MRI功能成像技术的应用,如时间-信号曲线的评价、扩散加权成像的应用均致力于进一步提高其诊断的特异度,但仍有少部分的假阳性不可避免,主要是不典型导管增生、导管内乳头状瘤以及硬化性腺病等。但这部分假阳性病例多属于临床上的前驱病变(癌前期病变),外科手术治疗仍是推荐的临床诊疗方案,以降低今后癌变的风险而使患者受益。

  多平面成像及重建:乳腺MRI可进行横断位、矢状位及冠状位的多平面扫描或重建,可以更好地显示病灶的大小、形态、位置及浸润范围,为外科手术提供有价值的参考。

  乳腺MRI的适应证包括常规影像学检查方法无法确诊的疑难病例、不伴肿块的难以定性的钙化、乳腺深部与胸壁交界处的隐匿部位病灶、小于45岁的女性、高危人群的筛查、保乳手术术前评价、新辅助化疗的疗效评估及残余病变的评估、乳腺假体植入(隆胸)患者等。 
  
 
 
(文/小编)
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