王秋冬
我感觉这个医改《征求意见稿》比以前有很大变化,是比较积极的。但是新医改无论怎么改,无论怎么提意见,都必须平衡好如下五种利益,这是改革的关键。如果解决不好这些利益,新医改的效果有可能大打折扣。
一是国家利益 国家利益在人们的谈论中很少提到,但确实是实实在在存在的。我们的医疗卫生资源,我们的医疗改革方案,必须兼顾国家的利益,兼顾国家的长远发展,考虑到国家的整个战略布局,不仅要考虑卫生事业的发展,更要考虑到国家经济的发展,所以医改必须充分体现国家利益,让国家能够分享到医疗改革的成果。
二是患者利益 患者利益是医疗改革的关键之一,必须引起足够重视。以前20年的医疗改革之所以“失败”有多种因素,其中没有充分体现患者的利益,仍然没有解决大家关心的看病难、看病贵问题是主要原因。因此医改的核心必须重视患者的利益,切实减轻患者的负担,做到让患者确实得到实惠。
三是医院利益 医院利益也是不可缺少的,只有医院发展了,才能够为患者提供更完美的服务、更高超的医疗技术,患者才能够受益,医改必须考虑全面。如果医院的利益无法顾及,医院就失去发展的动力,就失去应有的支持,也难以确保患者就医的需要。
四是医务人员利益 医务人员的利益如果不能够得到体现,势必影响到医务人员的积极性,影响到他们的切实利益。医改新方案必须在降低药品价格的同时,提高医疗技术收入,增加医务人员的收入。
五是医药企业的利益 无论是什么样的医疗改革方案,都与医药企业的利益有一定关系,如果撇开医药企业不管,这是不科学的,也势必导致医药企业的利益受损。比如建立国家基本药物制度,制定国家基本药物目录,都应该考虑到这一点。
医疗改革必须解决好上述利益问题,协调好方方面面的关系,这是改革成败的关键之一,应当引起足够重视。