■个案介绍
患者韩某,男,19岁,以肝硬化门脉高压症、脾功能亢进收住西安交通大学医学院第二附属医院。患者出生时即有室间隔缺损、多指、耳廓缺失等多发畸形。8岁时行室间隔缺损修补手术,但修补后仍有少量血液由左向右分流。随后又发现有肝硬化门脉高压症。由于其身患多种疾病,患者发育迟缓,身材瘦小,身高与10岁儿童相当(1.35米),呈“小老头”样面容,体重仅34公斤。近年来出现食管胃底静脉曲张破裂消化道出血,药物以及内镜套扎治疗效果都不好,出血反复多次发生。
经西安交通大学医学院第二附属医院医生诊断,患者为肝硬化门脉高压症,只有手术才是改善患者预后最好的选择。麻醉及手术过程顺利,当日下午患者已清醒,各项生命体征平稳。
据该院干四病区李宗芳教授介绍,由于我国的门脉高压症患者绝大多数肝功能较差,目前以断流术应用最多,占85%以上。脾切除、贲门周围血管离断术是传统的经典术式。然而要完全按此术式的要求进行断流,手术创伤较大,且一般需要3小时以上。为使手术更加简化,运用其首创的脾切除排钉阻断法贲门周围血管断流术,使手术更快捷、耗时短。(杨 龙 蒋 安)
患者韩某,男,19岁,以肝硬化门脉高压症、脾功能亢进收住西安交通大学医学院第二附属医院。患者出生时即有室间隔缺损、多指、耳廓缺失等多发畸形。8岁时行室间隔缺损修补手术,但修补后仍有少量血液由左向右分流。随后又发现有肝硬化门脉高压症。由于其身患多种疾病,患者发育迟缓,身材瘦小,身高与10岁儿童相当(1.35米),呈“小老头”样面容,体重仅34公斤。近年来出现食管胃底静脉曲张破裂消化道出血,药物以及内镜套扎治疗效果都不好,出血反复多次发生。
经西安交通大学医学院第二附属医院医生诊断,患者为肝硬化门脉高压症,只有手术才是改善患者预后最好的选择。麻醉及手术过程顺利,当日下午患者已清醒,各项生命体征平稳。
据该院干四病区李宗芳教授介绍,由于我国的门脉高压症患者绝大多数肝功能较差,目前以断流术应用最多,占85%以上。脾切除、贲门周围血管离断术是传统的经典术式。然而要完全按此术式的要求进行断流,手术创伤较大,且一般需要3小时以上。为使手术更加简化,运用其首创的脾切除排钉阻断法贲门周围血管断流术,使手术更快捷、耗时短。(杨 龙 蒋 安)
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