放射学：PET／CT有利于肺癌射频消融治疗后的随访观察

射频消融术后FDG PET/CT轴向融合图像（SUVmax，2.2）
图片来源: Deandreis et al. Radiology 2011; 258:270-276.

　　【HC3i独家翻译】

　　根据发表于1月《放射学》的一项研究，使用射频（RF）消融治疗肺部不明诊断的肿瘤前使用FDG PET/CT可以有效的提高治疗准确率。

　　尽管一些研究已经证明了射频消融可用于无法切除的肺部病变，最近的研究更表明它是一种安全、微创的治疗。本研究作者，巴黎大学肿瘤研究机构 Gustave Roussyy的Desiree Deandreis博士主要从事核医学和肿瘤内分泌的研究。他认为，医生需要一个可靠的方法来评估治疗反应及早期复发。

　　研究人员进行了一项前瞻性研究，招募了 34（平均年龄64.4岁）例患者，比较FDG PET/CT及胸部CT评估射频消融治疗成效以及研究结束时治疗失败率的差异。

　　根据分组不同，每个病人在接受射频消融术前均行胸部和腹部CT或FDG PET/CT 。FDG PET/CT组的患者在射频消融术后的24小时、1个月、3个月后拍摄CT；胸部CT组的患者在第1、3个月后时拍摄CT。中位随访时间为15个月。研究 结束时，判断成功率标准为肿瘤完全缓解。

　　Deandreis和他的同事报告称，术前拍摄PET/CT的病例有11例，总共有15个诊断尚不明确的肿瘤位点，其中9例治疗计划发生改变。该研究最终的研究对象包括28名接受治疗和随访的患者。

　　这项研究表明了射频消融的有效性。在医生尚未明确诊断之前14%的患者接受了三个月内的不完全治疗，三个患者在射频治疗1个月后宣布治疗失败，另有一人在3个月后宣布治疗失败。

　　PET/CT显示，28例病例中有19例完成全部治疗。余下的患者，5例病例的PET/CT检查结果被用于治疗依据，其中4例为真阳性，1例为假阳性。最终仍有4例病例尚无明确诊断，后来均证实为炎症。

　　胸部CT组中有93％的患者在消融术后3个月完成了全部治疗。然而，这些病例中有26例是假阴性；PET/CT有三个假阴性病例。两名病人的CT诊断一例为真阳性，一例为假阳性，但都接受了完整的治疗。

　　“我们的研究结果表明，FDG PET/CT组在没有假阴性结果影响的情况下，治疗失败病例多于胸部CT组，”Deandreis和同事认为。

　　“FDG PET/CT检查对于晚期复发病例十分有效，表明其可能在一个系统的长期随访治疗后才能发挥作用，”Deandreis补充道，今后还需进一步的研究来证实PET/CT在肺癌射频消融效果评估检查的优势。