国家发改委全文公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》后,很多人提出了尖锐批评。但我认为,医改新亮点很值得期待。
医改方案的亮点有五个关键词:政府主导、倾向基层、全民覆盖、均等化、公益性。这无疑在说明,在推行医疗改革过程中,国家和公共财政已承担了绝大部分责任,已经将全体国民的公平医疗、均衡医疗和落实医疗改革的公益性纳入了改革重点,有了准确、明确和施惠于民的政策指导。所以,虽然具体的改革措施没有出台,但看这些亮点,政府的改革诚心和“让群众享受公共医疗的阳光”的信心也是值得信任的。我们是人口大国,人员结构复杂,医疗需求五花八门,不好统一和整齐划一。仅人口众多这一点,就说明了我们的医疗改革更要稳健、慎重,要对绝大多数群众负责,更要照顾到实事求是和客观性。
国家出台指导性文件,亮出改革指导精神,就是希望借助于各级政府实事求是的工作跟进,将医改工作做得更深入人心,更细致,最大限度让人满意。哈佛大学一位研究中国卫生问题的学者给予了如此评价:“中国卫生部此时的态度是严谨而富有耐性的,至少表明在医改这个重大民生问题上,坚持在方案出台的最后时刻还要兼听来自各方的建议,广泛问计。”国际咨询机构麦肯锡的一位人士也多次向记者表达了他的惊讶:“一时间,各种意见和建议源源不断地从中国的四面八方汇聚到北京来,也成为医改方案制订者的重要参考依据,这一做法让中国的社会民众也有机会成为医改政策的决策者,是一次重大变革。”这些都说明,在宏观框架上,医疗方案的整体倾向是听取了群众声音的。 卫生部部长陈竺说:“深化医药卫生体制改革是一个长期渐进的过程。”世卫组织一位不愿透露姓名的专家表示:“相比较过去的决策环境和思路,我们应该对即将出台的医改方案抱有很大的信心,因为这是一部真正凝聚了很多部门、很多人智慧和心血的方案,它抛弃了过去的部门之间简单的利益之争,平衡了各方的矛盾诉求,也代表着更多民意,这是过去的决策所不具备的。”
群众急切得到公平医疗的心情是可以理解的,可这毕竟需要一个过程,需要在改革中不断完善。因为医疗难题本身就是一个世界性难题,缺乏可以参照的成功模式。因此,我们没有理由不去热情关注,热心期待!
河南 刘克梅