医院信息系统升级应注意风险管理

 目前，医院信息系统还是在20世纪90年代引进开发的，经过十多年的磨合，发现子系统之间集成整合、信息互通共享等问题难于解决，数据集与有关的标准符合程度较低，应用软件的适用性、系统整体性能以及安全可靠性亟待提高，升级换代已势在必行。


医院信息系统升级变更过程中，方案的确立、集成商的选择、实施过程中需求的变更不可避免，如果不能对需求变更进行及时有效地控制管理，很可能给系统升级带来许多不确定因素，进而影响项目实施的工作量、工期及质量。如何界定升级变更的风险因素，采取必要的、有针对性的风险管理与控制，是顺利完成系统升级工作的关键。
 
中国石油中心医院信息中心钱崇强等人在《中国医院》杂志2011年第1期发表了《医院信息系统升级风险管理》文章。指出，医院信息系统结构复杂，升级变更工作的环节众多，要清醒的认识到哪些操作可能对系统带来严重的影响，这就是控制系统风险评估。只有对风险充分认识并制定相应对策，才能避免故障扩大化，实现系统稳定升级。
 
信息系统升级风险的分解可以根据项目风险的相互关系将其分解为若干个子系统，其分解的程度要能够使项目管理人员较容易的识别出系统变更过程中存在的风险，使风险识别具有针对性、准确性、完整性和系统型。根据医院信息系统的特点，系统升级风险的分解可以按目标维、时间维、结构维、因素维等途径进行。

文章指出，信息系统升级变更风险的识别，就是分析变更过程中每个环节存在的风险，是一项极具挑战性的工作，要靠医院和HIS承包商双方众多的项目人员的不断实践、探索与总结。在系统升级变更过程中需要识别的风险主要集中在人员、资金、需求、设备、技术等方面。作者结合医院信息系统升级的案例，通过加强硬件系统建设与管理、强制执行相关标准及规范、加强技术培训，完善技术交底，提高维护质量、实施变革管理、加强沟通和交流等措施，制定积极有效的风险管理机制，努力降低风险，运用科学的风险管理方法推动医院信息系统的顺利升级、稳定可靠运行。