■个案介绍
来自江西50岁的陈女士,出现阵发性眩晕、恶心呕吐已半年,去过许多医院治疗,一直按梅尼埃病或者脑供血不足进行治疗,不但症状没有改善,反而更加频繁发作。近日,陈女士来到上海长征医院,被诊断为难治性良性阵发性位置性眩晕,接受了激光封闭治疗。
该院耳鼻咽喉科林顺涨教授发现病人的头晕与体位有关系,确诊为后半规管性良性阵发性位置性眩晕。然而经过一个月的药物和手法复位治疗症状没有任何改善,原来陈女士患的是难治性后半规管性良性阵发性位置性眩晕。林顺涨教授当即决定为患者实施激光半规管封闭术,使脱落的耳石不再进入半规管而终止眩晕发作。手术从患者耳后入路,仅30分钟,困扰陈女士6个月的眩晕症状就消失了。
林顺涨教授介绍说,良性阵发性位置性眩晕也称为耳石症,大部分患者可通过耳石复位等保守治疗得以好转或治愈。但对于难治性良性阵发性位置性眩晕的患者,治疗较为棘手。一般可行后壶腹神经切断术、利多卡因或链霉素鼓室内注射等方法,但这些治疗可引起严重听力障碍或效果不肯定。而激光半规管封闭术安全、并发症少,术后不影响听力,恢复快,并可达到根治的目的。(王根华)
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