■个案介绍
34岁的患者张生,因长期喝酒应酬,近日感觉上腹痛,被医院确诊为肝癌中期,有约9×8厘米的肿块。由于肿块紧挨着肝脏的主要静脉大血管,手术风险大,当地医院不愿意接诊。张生转诊到广州中山大学孙逸仙纪念医院,经腹腔镜微创手术切除了肝脏肿瘤。
该院肝胆胰外科闵军教授接诊后告诉张生,该病的手术治疗方式,一是按传统开腹肝脏切除手术,术中强烈的牵拉、搬动,以及对肝脏血流的间歇阻断等操作,可能造成肿瘤的挤压转移,并且对肝功能有较大影响。二是在腹腔镜下施行肝切除术,只需通过患者腹部的数个小孔进行操作。腹腔镜下的操作非常精细,微小的血管和胆管也可以准确处理,整个手术过程无需阻断正常肝脏血流,因此具有手术创伤小、病人痛苦少、并发症发生率低、术后恢复快等优点。张生选择了后者。术后第三天患者即可吃东西,目前已康复出院。
据闵军教授介绍,腹腔镜下施行肝脏微创手术,虽然比传统开腹手术有明显优势,但由于手术难度大、风险高,对手术者的技术要求非常高,因此患者要谨慎选择。(林浩铭)
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