检验医学实验室发展新趋势

随着现代检验医学的日益完善，医院检验科已不再是检验医学实验室的唯一组织形式，其组织形式已经发生了重大变化。

　　目前，检验医学出现了“两极”发展的新趋势。一方面是高度集成和大型自动化检验仪器的相继问世，极大地提高了临床实验室的工作效率；另一方面是实验室小型化、操作简单化、结果报告即时化的新型检验模式，正逐渐受到人们的青睐，POCt(床旁检测或即时检验)就是检验医学“两极”发展新趋势的产物。

　　POCT作为一种快速检测体系，它能在患者床旁、护理部、病房或任何其他在中心实验室之外的地方进行，其主要特点是操作简单、使用方便、结果快速、设备小型化。现在POCT已被英国、法国、瑞典、丹麦、日本等越来越多的国家所接受和应用。为保证其快速有序发展，中国医院协会临床检验管理专业委员会已成立床旁检测技术分会，并积极制定了POCT相关管理办法。

　　POCT的应用十分广泛，至少包括手术室、ICU、普通病房、门诊急诊、健康中心、事故现场、公安部门、出入境检疫、紧急救灾、野战现场等。它不仅用于疾病诊断，还可以进行健康检测，因此其发展方向逐渐趋向多项目、多科室、多种疾病同时检测。虽然POCT在发展的过程中已经取得了不小的进步，但如何进一步完善其管理体系和质量体系，POCT与实验室的检测结果之间是否具有一致性等仍是今后亟待解决的问题。

　　而医学独立实验室作为我国医疗卫生体制改革中出现的一种新型检验机构，目前仍处于起步阶段。然而在国外，这种独立实验室早已普遍存在，其规模也在不断扩大。如美国的一家机构拥有1300个检验服务中心，在全美设有150家实验室，每年处理标本量超过1亿，开展2.5亿次诊断实验。

　　针对检验医学所发生的巨大变化，我们要清楚地认识到，医院检验科并非检验医学实验室的唯一组织形式。随着医学独立实验室与POCT的兴起和发展，检验医学的实验室组织形式还应该包括医学独立实验室与POCT，这三种模式分别满足不同的需求，又可以相互促进、共同发展。