白宫呼吁尽快制定卫生数据交换标准

　　【HC3i独家翻译】白宫呼吁建立一个“通用的交流语言“，使医疗保健机构能够实时共享医疗信息，在不同医疗机构间都可开展现代化的诊断和协同治疗，同时保护个人隐私和数据安全。

　　根据白宫12月8日发表的报告，为了实现这个目标，美国健康信息技术国家协调办公室（ONC）和美国医疗保险及医疗补助中心（CMS）应在2013年至2015年间确定标准语言的专业释义及描述，并使之包含于电子健康档案应用意义的必要条件中。

　　在这份报告中，总统科学技术顾问委员会（PCAST）--一个由学术、工业界和其他机构专家组成的小组，敦促政府尽快制定相应的标准，加快患者就诊信息在不同医疗机构间的流通速度。

　　根据PCAST一份名为《前进的道路》的报告，联邦政府已经通过了鼓励电子医疗信息基础设施建设法案，该法案力图保持美国在健康信息技术领域的优势地位，并改善国民医疗保健。

　　然而，PCAST主席、麻省理工学院专家Eric Lander认为，“由于大量诊断信息仍然由专业诊疗设备保存，且设备制造商并无意分享信息，如何利用数据做出更好的医疗保健决策依然任重而道远。

　　大步向前

　　PCAST建议ONC应继续“大步向前”，确保电子健康档案能够交换元数据标签，并将数据元素作为卫生信息的标准方式。

　　报告称“ONC应于2013年前完成电子健康档案的全面布署”。

　　全国医疗信息统筹专员David Blumenthal博士表示，为了利于电子健康档案的交流，ONC已经开始努力实现具有可操作性的医疗信息交换通用标准。ONC还将研究如何修改认证标 准，以确保电子健康档案可被授权人员更改，以及如何改善系统构架增强互联互通的兼容性。

　　“下一阶段，在我们制定的规定中，将着重强调医疗信息的交换“，他在一份简报中说。“PCAST的报告将推动我们前进，并为我们设置新的目标。“与此同时，隐私和安全是至关重要的。

　　“我们必须将患者和消费者永远摆在首位，“他说。

　　“他们愿意互联互通，但同时对风险有所担心”

　　破碎的数据

　　报告提出，医疗数据分解成最小单元有利于数据的交换和聚合。这些数据内容将伴随着强制性的“元数据标签“，为患者提供必要的安全和隐私保护。

　　用于元数据描述的通用交流语言，称为“可扩展标记语言“，被广泛应用于其他行业。

　　该报告称，对数据元素设置标签的方法将有助于实现更复杂的隐私模式，即设定隐私规则并满足每个单独的元素标记患者的隐私偏好。例如患有糖尿病的患者可能会决定将她的血糖信息提供给她的主管医生和急诊医师，但对于她过去治疗癌症的细节，她则有权保密。

　　Blumenthal说，为患者的健康信息标记隐私“需要一系列配套的政策法规和一套完整而全面的解决方案，包括可能遭受的隐私和安全挑战，这些都需要在我们下一步工作作出补充”。