■个案介绍
34岁的吴先生不久前在天津市第三中心医院接受了单孔腹腔镜切除阑尾炎手术,他本以为即便是微创手术也会看得见一点疤痕,没想到医生利用他天生的疤痕——肚脐完成了手术,没有在腹部留下任何痕迹。术后8小时他就能下地活动,两天后康复出院。
术中,医生在吴先生肚脐皱襞上切开一个长约两厘米的小口,使之成为手术的操作通道。腹腔镜镜头及所有手术器械均通过该通道进入腹腔,顺利切除阑尾,并完成腹腔各脏器探查。据普外科主任孟祥朝介绍,一般来说,腹腔镜手术要通过腹部3~4个戳孔完成手术,患者术后痛苦小,恢复快,也避免了腹部长长的手术疤痕。现在随着微创技术的不断发展,以及人们对手术后美容效果越来越高的要求,在保证安全、获得相同疗效的前提下,采用创伤更小的诊治手段已成为人们追求的目标。
近年来,经脐单孔腹腔镜手术(N-SILS)技术应运而生,它只需在脐部做一个小小的戳孔,即可完成多种腹腔镜手术。N-SILS手术创伤比普通腹腔镜手术更小,患者术后疼痛更轻,恢复更快。但N-SILS手术操作难度大,由于通道小且在一个空间点上,器械操作空间十分狭小,因此需要手术者有熟练的技术和丰富的经验。(朱广苓 魏 薇)