射频消融治疗胰腺癌

胰腺肿瘤是一种常见消化道肿瘤。多数患者肿瘤被发现时已属中晚期，手术切除率很低。即便是手术切除的患者，5年生存率不足5%。多数患者在诊断后1年内死亡。

　　胰腺癌其他治疗方法，如放疗、化疗、中医中药及免疫治疗等效果不能令人满意，只能起到辅助作用。而射频消融作为局部热消融治疗手段自上世纪 90 年代率先用于治疗肝脏肿瘤后，近十余年来发展迅速，目前已在肝脏、肺、乳腺、肾脏、前列腺、骨等实体肿瘤的治疗中广泛应用。其对于无法手术切除的胰腺癌来说，有望成为新的有效治疗方法。
　　胰腺射频消融最先于1999年在动物实验中被应用，对于小神经内分泌肿瘤和不能切除的胰腺癌具有潜在的治疗价值。之后的临床研究表明，射频消融治疗进展期和晚期的胰腺癌具有可行性、安全性，且创伤小、疗效确切。

　　但由于胰腺的解剖位置及其本身组织的脆弱性，尤其肿瘤位于胰头时，胰腺周围有许多重要的组织器官，射频消融时极易造成周围脏器的副损伤。术后可能出现出血、胰漏、胰腺炎、感染等并发症。我院肝胆外科及超声科于2009年3月开始进行胰腺射频的动物实验研究，验证了此前文献报道的动物实验研究结论。此后，我们逐步开展胰腺癌晚期患者的射频消融治疗，术后均未发生严重不可逆性并发症，且术后可明显减轻患者术前的腹腰背部疼痛，从而保证了生存质量，延长了生存时间。

　　射频消融治疗胰腺癌还处于起步阶段，许多辅助手段正在逐步应用中，如术中超声、内镜超声及腹腔镜超声等。随着仪器的改进、技术的提高及经验的丰富，以及充分估计手术风险、判定治疗标准及远期疗效，将使消融在治疗晚期胰腺癌方面发挥更大的作用。