【HC3i独家翻译】根据在北美放射学会(RSNA)年会上展示的一项研究成果显示,CT辐射诱发癌症风险可能比以前想象的要低,“对于这个结果,我们感到非常惊讶。我们预计的风险要高的多,“斯坦福大学医学博士、放射线学者Pat A. Basu称。
具体来说,该项研究将1998至2001年间怀疑因CT扫描罹患癌症的患者进行了队列研究,发现癌症患者人数增长了0.02%,而在2002至 2005年进行的队列研究显示人数增长了0.04%。 “我们预计因CT扫描罹患癌症的人数占癌症总数的1.5%-2.0%”。研究人员之一,斯坦福大学医疗中心神经放射学博士Scott W. Atlas解释说。
在第一批研究中,研究人员跟踪了一个人口密集地区的CT利用率,进行了一项回顾性研究,通过分析1998-2005年医疗保险的索赔要求分析使用CT扫描的患者年龄段分布,确定了电离辐射与研究相关性,并估计相关的癌症风险的老年人人口。
研究人员将这些数据分为两个对照组,第一组包括1998年至2001年5267230个CT扫描记录,第二组包括2002年到2005年 5555345个CT扫描记录。对于每个组,研究人员分析了CT扫描的数量和种类,如接受的辐射剂量介于50至100mSv的患者数量,以及100mSv 以上者人数。之后他们使用电离辐射(贝尔)癌症风险模型来估算癌症的生物学效应。
研究发现,头部CT扫描是最常见的扫描类别,第一组占25%,第二组占30%。腹部CT占比例最高,两组均占40%。骨盆和胸部放射影像则代表了第二和第三大类别。
1998年到2001年,42%的就诊患者进行了CT扫描。2002年到2005年,49%的患者进行CT扫描。同时,第二组暴露在低剂量和高剂量的辐射范围的患者的比例同第一组相比大约翻了一番,研究人员发现这和高速CT的应用增长率是一致的。
两组电离辐射致癌发病率分别为0.02%和0.04%。
未来如何指导使用CT?
研究人员阐述了继续研究和交流的必要性。辐射引起的癌症病情发展需要10至20年的时间,理想的研究模型应该是在超过100万规模的人群中进行20年的回顾和前瞻性研究。
Basu建议,医生和患者需要权衡CT的优点和风险。放射科医生可以将典型辐射剂量数据与医生共享帮助医生作出决定。“我们需要明白CT检查的优缺点,并且根据患者不同选择个性化的检查方式。“他表示。