专家认为应限制药厂等直接利益相关者入股公立医院

　　【HC3i消息 2010年12月13日 记者中可杭州报道】最近，中央出台鼓励社会资本进入医疗行业的政策，以缓解国家对于医疗保障事业投入不足问题。对此，不少专家表达了不同的看法：吸引社会资本进入医疗行业，可以在一定程度上解决群众看病难问题，但却无法根除“看病贵”的结症。同时，也带来了种种隐患。

　　针对一些医药企业入股甚至控股国有医院的问题，一些专家纷纷表示担心。中国工程院院士、著名生物技术专家杨胜利在接受中国数字医疗网采访时表示，药 厂的趋利性质必然导致被控股的医院在用药选择上会出现偏颇现象。尽管还没有证据表明，这会给患者治疗造成怎样的潜在危害，但被控股医院在用药选择的自由度 上恐怕难以保持中立，甚至会影响用药的安全性，造成患者花费增加、住院时间长等违背医改初衷的问题出现。

　　“政府应该对投资公立医院的资本属性进行控制，不要为了解决一个老问题而增生更严重的新问题，”杨胜利说，“我认为，入股医院的资本最好是社会基金。”

　　在问及被药厂注资的医院能否保障用药中立性时，中国医学科学院副院长、中国协和医科大学副院长、国家863高科技计划医领域首席专家、著名分子肿瘤学科学家詹启敏先生只说了两个字：“很难。”

　　12月6日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，研究部署建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的政策措施；12月9日，国务院办公厅发布《建立 和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》，民营资本办医院的政策闸门大开。一位投资分析人士指出，最快进场的投资者的目标可能会以与医疗 相关的企业为主，比如一些医疗器械企业、制药企业。

　　但这种情况却容易造成种种隐患。很简单，如果一家医院被一家CT制造商所控制，先不说它肯定不会引进第三方CT设备，恐怕患者检查过程中的CT滥用现象也难以控制。

　　其实，在这个政策出台前，一些医院已经被药厂控股了。比如，几年前，宿迁市人民医院被南京鼓楼医院“托管”后，便引入金陵药业作为投资方，对医院进 行改造。金陵药业获得了宿迁市人民医院63%的股份。尽管南京大学医学院附属鼓楼医院院长，南京大学医学院副院长丁义涛在接受采访时表示，入股以来为保持 公益性质一直没有分红，但显然的是，作为一家需要赢利的企业，金陵药业已经从这项合作中“获益匪浅”。

　　另据报道，2013年，北京规模最大的合资医院--北大国际医院将开始运营。这家医院的资方背景是方正集团，该集团于2003年收购了西南合成制药股份有限公司。

　　这些年看病难、看病贵问题尤其突出，其根本问题还在体制上。很多专家认为，中国医改不能走“头痛医头、脚痛医脚”的“打补丁”战略。

　　由于政府投入有限，目前中国人看病三分之二的钱是自己花，三分之一是政府掏。这还是一个平均数字。如果算上中央干部的“特护”费用（一个特护费用够 两三千普通百姓的医疗开支），普通百姓自己负担的医疗开支更大，这和西方发达国家正好相反。在这种模式下，百姓自己掏钱看病，他们当然有权选择他认为好的 医院。这样，北京的三甲医院已经人满为患。

　　“协和医院生小孩的床位已经排到了明年下半年，”詹启敏说，“以肿瘤科室为例，80%的患者不是北京人。”

　　造成这种现象还有价格问题。詹启敏教授介绍说，像北京协和医院这样的大医院，卫生部对其收费控制得很死，所以，相同手术费用要低于地区医院。这也是 让患者聚集北京三甲医院的重要原因之一。“北京即使再建设几十所这样的三甲医院，也难以满足需求。”詹启敏说，“很多小病本来不应该在大医院看，但患者对 于小医院或社区诊所的医疗质量不放心。”

　　如果能像一些西方国家那样，小病在社区诊所解决（几乎是免费的），看病难问题才能根本解决。但是，如何保障社区医疗服务质量？国家可以投入硬件，但合格的医生从哪里来？这些问题严重桎梏着中国的医改进程。

　　在这种情况下，专家认为，如果盲目引进各种资本进入医疗行业，而对医疗质量水平作出有效保障，无异于饮鸩止渴。群众看病贵的问题，反而会更加突出。