请关注社区卫生补助经费分流现象

 
马 纹

　　社区医务人员担负着辖区内居民的常见病、多发病的基本医疗以及公共卫生服务，任务既重又繁琐，需要有一大批乐意从事社区医疗卫生工作的医务人员参与。遗憾的是，社区卫生工作投入不足，人心不稳，难以留住人才，更难吸引人才。来自基层的真实声音将社区医生的心里话呈现在我们面前——

　　自2000年开始，社区卫生服务在我们这里搞试点，作为一个社区卫生服务站的站长，8年的工作经历使我有许多话想说。

　　我所在的社区卫生服务站以前是独立的卫生院，经过行政区域调整后与现在的社区卫生中心合并，人员隶属于中心调配，但编制还是集体人员，要依靠我们站自己的业务收入来维持职工的正常工资和福利，要自负盈亏。

　　2006年我们当地政府开始对社区卫生服务工作补助，按辖区居民人口计算，下拨了每人3元，但是落实到我们服务站时只有每人1元，我们辖区有5000人口，就只得到5000元补助。2007年补助仅为每个人0.7元。看到媒体报道才知道，2007年我们这里省市区各级财政对社区卫生的补助达到了每个居民30元。据说，有些经费被作为有关部门的办公开支分流了，导致我们所得补助在减少。

　　为给5000人口做好3大类12项公共卫生工作，我们得靠全站5位职工的共同努力，分片包干完成任务。然而，一个职工一年所得仅为1000元，不够走街串户的燃油费、通讯费等必要的开支。更难以接受的是，许多报表还要我们服务站自己花钱去复印，这更是一笔不小的开支。

　　我们主要依靠医疗门诊的业务收入维持职工的正常工资。但由于诊所遍地开花，加之上级行政部门在诊治疾病时有诸多的限制，像手口足病、麻疹等高发时，要求我们必须把发热病人以及肠炎等腹泻病人转诊到上级医院。为了避免漏诊，我们严格遵守规定，但是给社区服务站的收入造成影响。如今，我们社区卫生中心的业务量持续下降，一个月只发半额工资，另一半工资看单位的业务收入，如果没有业务量，就没有收入，职工人心涣散，面临倒闭。

　　目前许多社区卫生机构面临严重的生存危机，希望各级政府能看到这些实际问题，投入应到位，不应该被各级部门分流。如按人员编制拨款，应保证资金落实到做事的人员手里，免去社区医生的后顾之忧。面对政府投入被分流的现状，我们社区医生有苦难言，也不想多说，不然会面临年终考核不及格的命运。

　　（作者为浙江台州市社区卫生工作者）

　　话题预告

　　作为社区卫生工作者，您那里的政府社区卫生补助经费能到位吗？是否也存在分流现象？政府部门是如何安排社区卫生经费的？请来稿谈谈您对这一问题的看法。来稿请发至rwgl＠ｊｋｂ．ｃｏｍ.cn社区专刊收。