工资低 晋升难 社区医生很无奈

 
广东省广州市荔湾区第二人民医院 郭锦洪

　　工资低：中级医护人员收入只够吃饭

　　我们荔湾区现有社区卫生中心21个、社区卫生站13个，在这些社区卫生机构服务的医护人员普遍工资低。以龙津街社区医疗服务站为例：2006年的中级医护人员税前月收入是3192元，税后收入是2483元；初级医护人员税前收是2745元，税后收入是2084元。

　　乍一看，这样的收入看起来似乎还可以，但是在经济发达的广州，也只够年轻人基本的生活。靠这些钱成家、买房简直是奢谈。这使社区医护人员人心浮动，刚毕业的医学院校毕业生宁可失业也不愿到社区卫生机构工作；年轻的医护人员则随时寻找机会转到大医院，甚至转行的也大有人在。他们认为，去做医药代表能赚好多钱，就是从事其他一些工作也没有什么不好。如今广州城镇单位职工的人均月薪已达3000余元，月收入两三千元的工作并不难找，而且也不像当社区医生那样辛苦。

　　建议一：

　　要让社区医生收入处于当地中等水平

　　医疗卫生工作是一种高技术、高风险的工作，但目前社区医务人员收入太低，他们工作无积极性，是不能搞好社区卫生服务工作的。

　　解决社区医务人员收入低不能靠市场经济，否则会加重病人的负担，看病贵只会愈演愈烈。我认为，要解决这个问题，关键是政府应加大财政投入，要保证医务人员的经济收入处于当地单位职工的中等收入水平，最好能参照教师的收入为好。

　　评职称难：“够不着”高级职称条件

　　广东省、广州市的医疗技术人员晋升要求十分严格，特别是晋升副主任医师、主任医师的条件更严。晋升副主任医师必须有区以上的科研立项。晋升主任医师的必须有市以上的科研立项。如此一来，长期工作在社区卫生机构的医务人员，晋升高级职称真是比登天还难。据我所知，我区去年仅有一名社区医生晋升副主任医师，而主任医师我区目前还无一人。

　　建议二：

　　评职称以临床实践为主

　　医疗卫生工作是一项经验积累型的工作，科研工作固然重要，临床经验也不能忽视。我认为，晋升工作中，既要重视科研能力，又不能只看科研，忽视临床经验，要两者兼顾，这样才能客观地评价社区医护人员真实的临床医护水平。

　　为此，我建议改革社区医务人员的晋升资格条件：

　　社区卫生机构的医务人员晋升，应以临床实践为主，免除科研立项，让社区医务人员在比较宽松的环境下能够获得晋升机会。

　　一些有志于社区卫生工作的中青年医务人员，只要他们有真才实学，应该给予鼓励。对一些年轻的主治医师，应给予破格晋升副主任医师。

　　对为数众多的多年资主治医师、副主任医师的晋升，应以临床工作经验考核为主。取得主治医师、主管护师职称，再经过5～8年的临床工作，医德医风好，无医疗事故，有两篇以上论文发表，应给予晋升副主任医师或副主任护师资格。取得副主任医师、副主任护师职称，再经过5～8年的临床工作，医德医风良好、无出医疗事故，有两篇以上论文发表，应给予晋升主任医师或主任护师。