高强要求全国卫生系统全力以赴做好推进医改准备工作

本报讯  （记者张灿灿  闫丽新）8月29日，卫生部党组书记高强在’2008深化医院管理年活动暨全国医政工作会议上，要求全国卫生系统在做好残奥会保障和秋冬季节各项卫生工作的同时，把主要精力集中到做好深化医药卫生体制改革的各项准备工作上来，统一思想，精心组织，周密准备，改善管理，提高效率，调动医疗卫生人员积极性，全力以赴地将医药卫生体制改革设计好、规划好、组织好、推动好。

　　在会上，高强充分肯定了医院管理年活动开展3年来取得的显著成绩。他指出，各级卫生部门高度重视这项工作，统一部署、大力推动、健全制度、加强督导；各类医院把开展这项活动作为提高自身管理水平和服务质量的一项重大的举措和重要的抓手，认真解决当前医院服务中存在的突出的矛盾和问题，医疗服务质量和效率不断提高，医疗费用得到了适当控制，医患关系趋于和谐，监管能力不断增强，广大医疗卫生工作人员的精神面貌发生了深刻变化。

　　对于即将启动的深化医药卫生体制改革工作，高强对全国卫生系统作了深入细致的思想动员。

　　四项基本制度建设要全面推进

　　高强说，当前深化医药卫生体制改革，要重点加强四项基本制度建设，到2010年就要见到初步成效。

　　公共卫生体系建设的重点，是扩大公共卫生服务功能和提高服务效率，增加政府投入，完善公共卫生的经费保障机制，有效预防和控制疾病的发生。

　　医疗服务体系建设的重点，是完善城市社区卫生和农村医疗服务体系，增加政府投入，保障人员和业务经费，实行收支两条线管理，维护公益性质。同时，要加强基层医疗卫生人才队伍建设，提高服务质量和效率，降低服务收费标准，建立分级医疗制度，增强基层医疗卫生机构的基本医疗卫生服务功能，使大医院把主要精力投入到学科建设上来，投入到攻克疑难病症的研究上来，投入到对危重病人的有效救治上来。

　　医疗保障体系建设的重点，是要帮助困难企业职工、城镇非就业居民和农村居民分别参加城镇职工基本医疗保障、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度，使各种不同形式的基本医疗保险覆盖到城乡全体居民，有效化解群众的疾病风险。

　　国家基本药物制度建设的重点，是要实现基本药物的安全、有效、可及、廉价，对生产、流通、配送、使用等各个环节实行科学管理，改变目前管理混乱和价格虚高现象。对国家确定的基本药物要实行招标定点生产、集中采购、统一配送、规范使用，保障药品的质量，保障药品的供应，保障药品的合理使用。

　　公立医院改革要探索试点

　　高强说，在全面推进四项基本制度建设的基础上，要选择部分城市进行公立医院改革试点，循序渐进，逐步探索，稳步推进。试点工作将围绕着公立医院在管理体制、运行机制、内部分配等方面存在的突出矛盾，用3年时间，探索出比较科学规范的公立医院改革思路和政策措施。公立医院改革既要增加政府投入，体现公益性；又要注意提高服务效率，实现公平与效率的统一。正确处理国家、医疗机构、群众和医务人员之间的关系，既要改革以药养医机制，有效降低群众医药负担，又要注意改善服务，提高质量，方便群众看病就医。这是一项十分复杂和艰巨的任务。高强要求，医院特别是大型医院的院长要站在医疗体制改革的全局，认真思考医院内部的改革、管理和发展问题，要眼睛向内，加强管理，以提高医疗服务水平和质量为重点，积极创造公立医院改革的成功经验。

　　改革的目的是体现“两性”

　　高强特别强调，公立医院改革的核心，是正确处理国家、医院和人民群众之间的利益关系，既要维护公立医院的公益性，又要调动医院和医务人员的积极性，把主要精力投入到增加和改善医疗服务上来，实现多劳多得、优劳优得，过去那种将医务人员收入与服务收费挂钩、收入分成的办法必须纠正。通过改革试点，第一要切实让人民群众得到实惠，使人民群众能够看得上病，看得好病，又能看得起病，减轻其经济负担。第二要让医务人员受到鼓舞，通过科学的制度设计，调动医务人员增加服务和改善服务的积极性，保障医务人员通过诚实的劳动和优质的服务获得合法的利益。一个公益性，一个积极性，这两者的关系必须处理好，实现统筹兼顾，任何一方不满意，也达不到改革理想的效果。