核医学杂志：PET/MR可揭示脑外伤后大脑的长期变化

　　在11月出版的核医学杂志（JNM）上，有一项研究结果显示，PET与MRI加权成像可以帮助研究人员更好的了解创伤性脑损伤（TBI）后大脑结构和功能的长期变化。

　　创伤性脑损伤具有很高的慢性神经性和精神性疾病致病率。“这些研究成果使人们对脑外伤后大脑发生的变化有了新的见解，”巴黎大学神经生理学博士Viviane Bouilleret解释说，“这表明创伤性脑损伤后大脑的结构和功能变化将持续数月。”

　　研究使用了横向液体冲击伤的大鼠模型。在造成TBI后，使用氟-18-去氧葡萄糖正子造影（18F-FDG PET )和MR完成三维重建。研究人员在大鼠受伤后的第一、三、六月获取图像。

　　研究早期阶段拍摄的18F－FDG PET影像中，许多大脑分区表现为代谢减缓，而在后期的MRI影像学中则表现为进行性退变，这种现象尤其出现在皮质区和海马体。Bouilleret和同 事的发现表明，流体冲击伤早期出现的功能性改变将在六个月后减少甚至消失，而结构性改变则继续发展。

　　大脑结构和功能的变化是动态的，这种变化在流体冲击伤三至六月后趋于稳定，这为我们理解TBI发生后对患者神经和精神长期潜在的影响机制另辟蹊径。

　　大脑代谢减缓早于进行性脑萎缩这一发现提示：影响大脑分区的神经退变可能是一种机械作用。作者认为，该研究的重要性在于其表明一种神经保护机制有可能减轻流体冲击伤后神经退行性的继发改变。

　　本研究亦在繁冗昂贵的临床实验前，对将来可能的治疗方法的生物有效性进行了验证。

　　“这种方法也适用于其他神经系统疾病，如中风、老年痴呆症、多发性硬化症和癫痫脑部感染，这些都是与大脑慢性退行性变化有关的研究，”Bouilleret说。