由于腹主动脉深藏于腹膜后,切除瘤体难度巨大,因此腹主动脉瘤切除人工血管置换术通常需要开腹手术完成。近日,我们应用腹腔镜尝试为患者进行了这一手术,并取得成功。
患者为53岁女性,检查时发现,其腹中血管瘤已有苹果大小,受到任何触碰都有可能导致主动脉爆裂,并迅速死亡。经过周密准备和充分考虑各种风险后,我们为她实施了腹腔镜下腹主动脉瘤切除术。腹主动脉为腹部以及下半身供血的主干道,腹主动脉瘤的病变位置深在腹膜后,且动脉内有高速、高压的血流,周围涉及双侧髂动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、腰动脉等很多重要血管结构,血管吻合难度大。手术中,我们成功地在腹腔镜下绕过腹主动脉瘤周围复杂的血管结构,将动脉瘤颈上方血管夹闭,切除动脉瘤和坏死的血管,然后取一段人工血管与两端腹主动脉吻合,重建主动脉血流,手术获得圆满成功。(衣晓峰 岳金凤整理)
(文/小编)