■个案介绍
赵女士患有贲门失弛缓症，十年来一直进食困难，严重时连水也难以咽下。医生认为，只有进行手术切开食管下端周围肌肉才能解除梗阻，解决患者进食困难的问题。然而，因患者有肝硬化门脉高压症、凝血功能差等问题，外科手术风险较大，各大医院均不敢为其进行手术治疗。不久前，赵女士慕名来到复旦大学附属中山医院。
内镜中心主任姚礼庆和周平红医师等在仔细研究了患者的病情和影像学资料后决定，采用目前国际最先进的经口内镜下肌切开术(POEM)为患者进行治疗。在消化科、胸外科和麻醉科的通力协作下，医生用最新微创的切除器械和方法，在食管表层（黏膜）“开窗”后，沿食管夹层（黏膜下层）切开食管周围肌肉，再用金属夹缝合表层裂口。手术只用了85分钟。
据介绍，以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法，但这些方法不能最终解除食管下端括约肌梗阻，复发率较高。外科手术切开食管下端括约肌疗效确切，但手术创伤大，恢复慢。POEM微创手术的开展，不仅大大克服了传统内镜治疗疗效不确定的弊端，而且手术时间短、创伤小。
(陈惠芬 胡德荣)
赵女士患有贲门失弛缓症，十年来一直进食困难，严重时连水也难以咽下。医生认为，只有进行手术切开食管下端周围肌肉才能解除梗阻，解决患者进食困难的问题。然而，因患者有肝硬化门脉高压症、凝血功能差等问题，外科手术风险较大，各大医院均不敢为其进行手术治疗。不久前，赵女士慕名来到复旦大学附属中山医院。
内镜中心主任姚礼庆和周平红医师等在仔细研究了患者的病情和影像学资料后决定，采用目前国际最先进的经口内镜下肌切开术(POEM)为患者进行治疗。在消化科、胸外科和麻醉科的通力协作下，医生用最新微创的切除器械和方法，在食管表层（黏膜）“开窗”后，沿食管夹层（黏膜下层）切开食管周围肌肉，再用金属夹缝合表层裂口。手术只用了85分钟。
据介绍，以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法，但这些方法不能最终解除食管下端括约肌梗阻，复发率较高。外科手术切开食管下端括约肌疗效确切，但手术创伤大，恢复慢。POEM微创手术的开展，不仅大大克服了传统内镜治疗疗效不确定的弊端，而且手术时间短、创伤小。
(陈惠芬 胡德荣)
(文/小编)
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