本报讯 (记者颜秋雨 通讯员文 慧 王 芳)10月21日,记者从南华大学附属第二医院获悉,全国首例ABO和Rh双血型不相容亲体肾移植手术在该院获得成功,为我国移植供体不足提供了新的解决思路。
28岁的侯某是甘肃省文县人,3年前被确诊为尿毒症,需要换肾。父亲侯永庆要求捐肾给儿子,但侯某是Rh阴性O型血,其父是Rh阳性B型血。今年5月,侯某父子专程来到湖南衡阳,找到了刚从美国归来的该院副院长王毅博士。
9月1日9时,侯某父亲在全麻下行左肾摘除术,紧接着侯某被推入手术室,一个半小时后手术顺利结束。术后第二天凌晨,麻醉清醒前侯某出现剧烈呛咳,并出现血色素进行性下降,B超也证实伤口内有出血。王毅判断,如果把病人的血压稍微降低,与渗出血液形成的血肿的压力达到平衡,出血将自行停止。当天下午4时,止血成功。大家刚要松口气,侯某又出现了明显的呼吸困难,被认定为与输血有关的急性肺损伤。单纯这种疾病死亡率高达50%以上,更何况发生在如此特殊的病人身上。医疗小组决定,先用无创呼吸机支持。两天后,病人血氧饱和度反而进行性加重,只得改为有创呼吸机支持。3天后,病人血氧饱和度慢慢回升,第4天终于脱掉呼吸机。
术后第10天,侯某又出现尿少、肌酐进行性升高。常规激素冲击治疗3天后肌酐稍有下降,但激素减量后肌酐又出现上升。王毅选择用小柴胡冲剂治疗侯某的急性排斥反应。用药后第2天,病人肌酐出现进行性下降,目前已降至正常,身体恢复良好。