做强西院协和的加法与减法

 
□本报记者 王雪飞 特约记者 段文利 通讯员 郝新华□

　　一位从外地来京的风湿病患者，半夜起身赶到北京协和医院东院区排了整整5个小时的队，却没能挂上风湿免疫科的号。按照告示指引，他第二天来到该院西院区，仅半个小时就挂上了著名风湿免疫学专家唐福林教授的专家号。

　　类似的故事自今年6月以来不断在北京协和医院东、西两院发生。故事的总导演是该院新一届领导班子。

　　东边“撑死了”

　　西边“吃不饱”

　　2007年，北京协和医院东院门诊面积为13000平方米，普通门诊日均4280人次，出诊医生日均305人次。西院门诊面积比东院大出1/3，但是普通门诊日均仅1160人次，出诊医生日均110人次。悬挂着一模一样蓝底黄字院牌的两个院区，东边快“撑死了”，西边却“吃不饱”。

　　前身为北京邮电总医院的北京协和医院西院区并入“协和”已整整6年。历届院领导班子都对西院发展建设作了不同程度的努力，对西院给予了设备和人员等多方面的扶持，但是收效有限。时至今日，“协和人”公认，与东院相比，西院最缺乏3样东西：“协和”的医学人才、“协和”的精神文化内涵以及“协和”诊治疑难重症的医疗水准。这也是东院虽然空间紧张，但“协和人”仍然死守于此的主要原因。

　　软件够硬，硬件太软，北京协和医院长期面临这样的尴尬。规划中的东院北区门急诊楼、手术科室楼一旦建成，将显著改善空间瓶颈。然而，即使马不停蹄地建设，也需要等待四五年才能如愿。这段时间里，“协和”的空间怎么拓展？

　　今年年初，刚刚上任的新一届领导班子清醒地认识到，目前最可行的办法，就是利用好现有的资源，做强西院，通过提高医疗水准、加强质量管理、改善服务态度来弥补硬件上的不足。

　　调整布局

　　增强执行力

　　盘活医院资源，犹如运算一道复杂的数学题，科室布局首当其冲。

　　今年4月28日，“协和”东、西两院病房调整方案落槌，5月正式启动科室搬迁工作。在相关部门的精心组织和全院各科室、部门的大力配合下，6月中旬，“协和”史上规模最大的一次东西大搬家圆满完成。

　　两院布局调整后，跨院区科室由21个减为13个；医院组合病房由12个减为6个，降低了医疗风险；手术科室相对集中在手术室所在的楼区，东院集中在住院楼，西院集中在北楼，最大限度地缩短了手术病人的运送距离。

　　在此次调整中，风湿免疫科、普通内科、肿瘤内科、乳腺外科、血管外科、整形外科等强势和特色专科整科建制被“一锅端”到了西院。这不仅使这些科室抓住了一次发展提升的机遇，更重要的是提高了西院的综合实力。

　　该院风湿免疫科主任张奉春教授告诉记者，如果固守在东院，风湿免疫科很难在空间上再有突破。尽管搬迁的过程遇到一定阻力，主要是科里的部分“老人”在感情上不愿离开工作了大半辈子的东院。但是最终大家仍然以大局为重，而且也乐于见到科室条件在短时间内得到显著改善——病床由32张增加到70张，实验室空间扩展一倍。

　　让张奉春们吃下定心丸的，是该院实施的更深层次、更全面的调整和整顿。

　　5月14日，该院院长办公会做出“做强西院，全面发展”的决定。随后一个月之内的5次院长办公会就西院的医疗、人事、管理、服务、空间、后勤、产业等一系列工作，先后作出了具体安排。

　　该院指派副院长于晓初全面负责西院工作，使西院综合办的综合统筹能力得到增强。以前，西院综合办虽然由医疗、护理等人员组成，但人事关系仍隶属原来部门，多头请示、多头管理，影响了工作效率。此次将西院区的全部管理人员划归综合、后勤两个系统，减少了诸多中间环节，增强了执行力。

　　医院努力一小步

　　方便患者一大步

　　“协和”护理部在此次做强西院中首先到位。该部在最短的时间内实施东、西两院区病房、门诊护理人员的调整。目前，已经完成门诊护士长的全部调整以及东、西两院的护士对调，使东院区到西院区工作的护士长、护士比例达到80%～90%。内、外、妇、治疗室的“重量级”护理人才到西院工作后，使西院门诊工作秩序、诊室安排等在短期内有了明显改观。

　　在东院，北京协和医院的特需专家门诊受到患者的普遍欢迎。风湿免疫科等强势科室搬到西院后，东院特需门诊能不能在西院复制？经过财务处、医务处和西院综合办的努力，这个目标已经实现。北京市卫生局批复，同意将西院北楼2层作为特需门诊和夜间门诊开放，“协和”专家可在西院的特需门诊为患者服务。

　　让临床最放心不下的辅助检查问题，目前绝大部分已被妥善解决。除核医学检查、超高场的放射检查外，放射、超声、检验项目均可在西院完成。以前必须送往东院的细菌检验项目在西院也可以保质保量地完成了。

　　对于此次东、西院整合，“协和人”感受最深的是：“我们努力一小步，方便患者一大步。”