本报讯 (记者李天舒 通讯员高 健)9月28日,中国科协和中国科技新闻学会共同推荐的一项研究成果指出,中国医学科学院肿瘤医院提出的不同类型肾脏肿瘤鉴别诊断意见,对早期诊断发现、区别不同类型肾癌,并及时有针对性治疗具有重要意义。此项研究样本量在国内外相关的研究中数量最多,具有较强的权威性。
螺旋CT多期扫描在不同亚型肾癌的术前诊断中有重要作用,各亚型肾癌具有不同的表现特点,根据肿瘤表现特点,有望术前能够作出正确诊断。中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科戴景蕊医师等,根据来自该院临床病例,回顾性地分析了2001年1月至2008年12月经手术后组织病理学证实、且有完整的螺旋CT扫描资料的460例肾癌患者。研究发现,不同亚型肾癌的CT表现有较大的不同,对肿瘤的强化程度、强化模式、动—静脉期的强化落差、伴有变性、坏死及密度变化几项指标,进行肾癌亚型诊断,有较高的正确性。尤其对肾透明细胞癌、嫌色细胞癌和乳头状癌能作出正确诊断。
据了解,肾癌患者中,85%为透明细胞癌,患者的预后与肿瘤大小等有直接关系;而乳头状肾癌在未扩散时,手术切除后通常预后良好;肾嫌色细胞癌和多房囊性肾癌预后则均较好。研究人员提示,一旦发现有肾脏不典型病变时,应尽早进行CT增强扫描,全面了解肾脏肿瘤的相关情况,尤其是术前分期和病理类型预测或检测,为临床治疗争取时间。