飞秒激光 崭新的眼科手术刀

　　飞秒激光是上世纪80年代初期诞生并迅速发展起来的激光前沿研究领域和新的学术分支。它是一种以脉冲形式运转的红外线激光，脉冲持续期间极短，约几个飞秒(1飞秒等于10-15秒，也就是1／1000万亿秒)。其主要特点为：超短脉冲宽度，重复频率高，单脉冲能量低。飞秒激光以极低的能量瞬间在极小空间内产生极高的能量密度，使组织电离产生等离子体，组织中形成微泡，无数个微泡进而形成微腔，依靠激光束焦点处的微等离子体形成的光裂解作用切割组织（即等离子介导切除），减少对周围组织的热损伤。另外，飞秒激光在透明材料中，光束几乎可以无衰竭到达材料内部聚焦点。因此，它可以在不损伤角膜上皮和前弹力层的情况下准确切削角膜基质层，并且几乎没有热传递，切割区的热损伤极小，这一点是其他激光无法比拟的。

　　飞秒激光的出现使得角膜板层移植术中切割角膜不再使用器械板层角膜刀，通过飞秒激光在角膜不同深度的聚焦，可以产生角膜不同深度的精确切削，精确度在±10μm。飞秒激光制作的角膜板层切面光滑，角膜透明度高，术后移植物排斥和散光的发生率降低。其可用于穿透性角膜移植、角膜板层移植、角膜内皮移植。

　　飞秒激光在眼科其他方面的应用还包括：

　　在LASIK手术中的应用。与机械性角膜板层刀相比，飞秒激光制作角膜瓣最大的优势是，它可制作精确性非常高的角膜瓣，而实际发生角膜瓣并发症的概率更是低数万倍。飞秒激光可以制作一致性更强、更薄的平瓣，而个性化边缘的切割设计则是机械板层刀无法实现的。

　　飞秒激光还用于角膜基质环植入术，用飞秒激光制作角膜内环隧道。据报道，飞秒激光角膜内环植入术，术中发生并发症几率极低，术后视力大大改善。

　　还有人利用飞秒激光技术，通过角膜基质内切割，重新分配生物机械力重塑角膜，有希望矫正老视。

　　飞秒激光治疗青光眼。通过飞秒激光聚焦在巩膜深层组织，通过光裂解作用，制作一局部巩膜隧道，降低眼压，而对表面组织无破坏。

　　还可利用飞秒激光诱导光学击穿，与超声技术相结合，选择性地破坏晶状体组织，来进行白内障摘除手术。