叶酸能否降低心血管疾病风险中外有别

　　本报讯  （记者李天舒）对于补充叶酸能否降低心血管疾病风险，不同研究成果得出完全不同的结论。近日，《美国医学会杂志》（JAMA）上一则研究披露，虽然叶酸可以降低同型半胱氨酸水平，但是不会降低心血管疾病风险。而美国伊利诺伊大学公共卫生学院华人学者徐希平教授在近期国内学术会议上发表学术报告指出，补充叶酸可降低心血管疾病风险，今年美国《卒中》杂志发表研究论文再次证实这一结论。

　　据了解，同型半胱氨酸与心血管疾病关系密切，服用叶酸补充剂，通常可降低血液中同型半胱氨酸浓度，从而降低心肌梗死、冠心病死亡或卒中等心脑血管疾病发生率，尤其是卒中风险。然而，自2006年以来，陆续公布的多项研究结果推翻了之前的结论，认为补充叶酸与降低患者心脑血管风险没有关系。

　　英国牛津大学研究人员最新发表在JAMA上的研究，针对12064名英国心肌梗死患者使用叶酸展开研究，患者被随机分配接受每日2毫克叶酸加上1毫克的维生素B12或是接受安慰剂。结果发现，叶酸补充剂对降低心血管疾病风险没有帮助。

　　但是，徐希平指出，中国人群中高同型半胱氨酸水平者占45%，高血压患者中则七成以上为高同型半胱氨酸水平。虽然学术界出现争议，但《柳叶刀》杂志于2007年发表荟萃分析，指出补充叶酸使卒中风险总体下降18%，服用叶酸超过36个月的患者，卒中风险将下降29%。今年，《卒中》杂志再次披露信息，证实补充叶酸能有效降低心血管疾病风险。

　　针对学术界不同的结论，从事叶酸与卒中、心血管疾病风险研究的专家，北京大学第一医院心脏内科主任霍勇指出，这是因为中外“国情有别”的结果。他指出，美国等西方国家普遍在面粉里强化补充叶酸添加剂，普通人群摄入的叶酸并不缺乏，所以研究得出心血管疾病与叶酸关系不密切可以理解。而在中国等一些国家，由于食物中没有强制补充叶酸，这样的研究具有指标意义，也符合实际情况。

　　霍勇同时指出，补充叶酸还存在“时间窗”的限制，要超过3年以上才能显示效果，所以患病后“临时抱佛脚”，效果并不能马上显现出来。