多囊卵巢综合征早诊有了中国标准

　　本报讯  （记者李天舒  通讯员高  健）多囊卵巢综合征可导致不孕不育等多种后果。日前，由复旦大学附属妇产科医院研究人员开展的一项发表在《中华医学杂志》上的研究，首次提出了我国青春期多囊卵巢综合征诊断标准，有望为该病的早诊早治提供临床依据。

　　多囊卵巢综合征是女性易患的妇科疾病，目前在女性人群中的发病率已达10％左右，16岁到40岁的女性多发，发病率有逐年增高趋势。该病不仅可导致月经失调，还会导致痤疮、肥胖和内分泌异常等，甚至导致不孕不育。目前，该病的诊断标准主要有1990年美国国立卫生研究院标准、2003年鹿特丹标准、2006年美国雄激素增多协会标准。

　　复旦大学附属妇产科医院林金芳等医师，对325名女中学生及近年在该院就诊的14岁到19岁多囊卵巢综合征患者进行研究，发现正常女性建立规律月经过渡期以2年为限，而多囊卵巢综合征患者初潮年龄较早，大多数在初潮2年内不能建立正常的月经周期，并发展为持续性排卵障碍。此外，53.19%的患者空腹胰岛素水平高于正常值，提示普遍存在病理性胰岛素抵抗，其中7.8%的患者出现糖代谢异常。肥胖尤其是腹部型肥胖发生率增高，82%的患者出现痤疮反复发作。肥胖型患者44.44%出现黑棘皮症，比非肥胖型患者（6.49%）更为常见。

　　研究人员提出，出现3项指标中任意2项，便可诊断为青春期多囊卵巢综合征，即初潮后2年内不能建立规则的月经周期，并发展为月经稀发或闭经等月经失调临床表现；雄激素水平超过生理界定值上限或具有中重度、反复发作的痤疮；卵巢有符合鹿特丹诊断标准的形态学变化，但需排除其他疾病。此外，胰岛素抵抗相关指标也应列入诊断标准，成为制订治疗方案的重要根据。