数字化令口腔工艺华丽转型

工业领域中最先进的CAD/CAM（计算机辅助设计/计算机辅助制作）概念和方法自上世纪70年代起已被引入口腔修复体设计与制作。经过几十年的探索与努力，已形成了数字化、系统化、智能化的完整体系，即CAD/CAM技术和CAD/RP（计算机辅助设计及快速成形）技术两大领域。二者的CAD部分完全相同，区别仅在于CAM部分是用高精度数控磨削成形，而RP部分则是使用数控激光烧结叠加成形，或可简略称前者为“减法”成形，后者为“加法”成形。与传统技术相比，CAD/CAM/RP技术有以下显著优势：

　　精密度高  为完成口腔修复体的计算机辅助设计和制作，首先必须制作数字模型。目前应用较多的三维激光扫描精度可达20微米以内，而传统工艺最高只能到50微米左右。从这一步骤起，以后的各环节均可保持数字模型的精度。传统“失蜡法”制作工艺不仅程序繁多，而且蜡和金属在熔化和冷凝过程中体积变化较大，精度只能靠技师人工掌握。

　　数字化设计将实体蜡型转变成虚拟蜡型，三维图像处理技术可帮助技师在屏幕上直观、轻松地设计出有出色精度的修复体形态。特别值得一提的是，先进的CAD技术除了涉及工艺技术的相关软件，更涵盖了口腔生理学解剖、口腔修复学、材料学等大量专业知识，庞大的数据库可囊括数以千计的设计方案及诸多专家的临床经验数据供设计者选择，并可以根据需要对数据库进行持续扩容和优化。很显然，如此得来的设计精度是个人经验积累无法企及的。

　　制作周期短  CAD/CAM/RP技术省去了传统工艺中蜡型制作、包埋、失蜡、预热、铸造等诸多步骤，变成扫描设计、制作两大步骤，效率大大提高。外地的客户还可以直接把设计好的数据发送到制作中心，省去了模型邮寄时间。

　　质量稳定，低碳环保  CAD/CAM/RP技术工艺程序简捷，有效解决了传统工艺不可逾越的技艺难题。同时生产过程中无废气、固体废弃物生成，能耗只相当于传统工艺的20%～30%，人工成本可降低40%以上。

　　本世纪初国内即有数家知名修复体制作企业成功引进CAD/CAM系统，并取得良好的应用效果。而国内尚未引进的CAD/RP技术则因其高度柔性的制作方法，使制造成本与工件的复杂程度基本分离，体现了非接触式制作的快速、高效，被认为是近20年来制造技术领域的重大突破。

　　从发展的观点看，CAD/CAM/RP技术的综合应用，势必在未来数年逐步取代传统的工艺技术。同时，较小规模的技工室只需添置扫描仪和设计软件，就可将设计好的数据通过网络传输给修复体制作中心，最大限度地实现资源共享、利益双赢。