年轻宫颈癌患者发病或与HLA基因亚型相关

　　本报讯  （记者李天舒  通讯员高  健）我国宫颈癌患者年轻化趋势已引起妇科肿瘤学界的关注。由中国科协和中国科技新闻学会推荐、近日发表在《中华医学杂志》上的一项研究成果表明，年轻宫颈癌患者的某些人类白细胞抗原基因亚型分布特点，不同于高龄患者，提示携带易感人类白细胞抗原（HLA）基因亚型可能会增加年轻妇女早期患癌风险。这一研究成果或有助于对年轻妇女的患病风险进行预测。

　　学术界通常以35岁为界，将35岁以下妇女宫颈癌称为年轻妇女宫颈癌。温州医学院附属第一医院妇产科医师胡燕等研究人员，收集了2005年1月至2009年8月在该院诊治的宫颈鳞癌（宫颈癌亚型）患者166名，根据诊断时年龄分组，年龄不超过35岁为低龄组，共59名，年龄超过35岁为高龄组，共107名。并收集同期子宫肌瘤患者50名作为正常对照组，取宫颈组织为检验标本。结果显示，人乳头瘤病毒16（HPV16）亚型总体感染率为35%，低龄宫颈癌组为46%，高龄组为29%，年轻宫颈癌患者的HPV16感染率明显高于年长者，提示其感染与宫颈鳞癌年轻化趋势有关。

　　然而，从HPV感染者到宫颈癌前病变，最终发展为宫颈癌，需要15年到20年时间。但是本研究中年龄最小的患者仅23岁，低龄组平均年龄仅32岁，发病年龄明显提前，提示早期发病过程中，可能存在着其他重要因素。

　　研究人员对HLA等位基因不同亚型进行检测，结果发现低龄组DRB1*04、DRB1*09及DQB1*0301等亚型基因携带者明显高于高龄组，提示携带上述基因的年轻妇女早期发生宫颈癌的风险相对增加。而DRB1*07与DQB1*0501亚型基因频率明显低于高龄组，提示携带上述基因风险相对降低。

　　研究者进一步对HLA基因亚型分布与HPV16感染情况进行分析，结果显示，DQB1*0301亚型基因在HPV16阳性的低龄患者携带者中明显高于高龄组，而DRB1*04与DRB1*09基因在HPV16阴性的低龄患者携带者中明显高于高龄组，提示携带DQB1*0301等位基因可能会增加年轻妇女早期患癌风险。