卒中单元模式护理可减轻患者抑郁情绪

　　本报讯  （记者匡远深）由首都医科大学附属北京天坛医院神经内科主管护师尹学红、副主任护师梁建姝等完成的“卒中单元护理模式对卒中后抑郁患者疗效的影响研究”显示，对卒中后抑郁的患者，早期实施卒中单元模式护理，能减轻患者的抑郁情绪，提高康复效果。相关论文日前发表在《中国卒中杂志》上。

　　卒中后抑郁（PSD）是卒中常见的并发症之一，发病率占卒中患者的21%~50%。临床特征主要表现为卒中后出现持续性情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等抑郁心境，严重影响患者的生存质量，并增加患者的致残率和致死率。如何解决卒中后患者的抑郁情绪，一直是神经科临床工作的一大难题。

　　尹学红、梁建姝等选取本院近一年来收治的52名PSD患者，随机分为研究组和对照组。患者平均年龄为67±9岁，发病原因主要是脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病。抑郁症状标准采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）评价卒中后患者抑郁程度，神经功能缺损程度评价选用中国康复研究中心修订的BI指数。对照组根据病情给予选择性治疗抑郁状态的口服药；基础护理参照《中国脑血管病防治指南》要求，进行服药、复诊、饮食、康复锻炼等指导。研究组在对照组常规治疗的基础上，加用卒中单元护理模式，即由责任护士实施以心理护理为主的卒中单元护理干预措施，包括心理疏导、康复指导、健康教育等内容。

　　研究显示，经过卒中单元模式护理的PSD患者神经功能损伤轻，远期神经功能恢复程度好。研究还显示，卒中单元模式护理的PSD患者，较常规护理对照组HRSD的评分分值低。这也说明卒中单元护理模式，对减轻或恢复患者神经功能的缺损、增强患者战胜疾病的信心、降低患者对他人的依赖、帮助患者早日回归家庭和社会，都具有积极影响。