本报讯 (记者付东红 通讯员赵 辉 汪铁铮)北京大学人民医院胸外科自2009年利用无痛气管镜技术,在国内率先开展支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA),迄今已成功完成近200例,临床效果满意,总体诊断敏感性、特异性和准确性分别为94.7%、100%和96.3%,达到了国际先进水平,患者无相关并发症及明显不适。
据该院胸外科主任王俊教授介绍,对肺癌患者如何选择最佳的治疗方案并对预后进行判断,准确的分期非常关键。目前,肺癌的临床分期主要依靠影像学检查,但已有影像学诊断方法(如CT或PET)的准确性难以令人满意,其中尤其是假阳性率较高。EBUS-TBNA是近年来出现的微创新技术,有关其在肺癌诊断和纵隔淋巴结分期中的应用价值正日益引起人们的关注。
王俊说,与传统经气管支气管针吸活检术(TBNA)相比,EBUS-TBNA可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结及占位性病变的关系,在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检术,彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题,有效地避免了对周围大血管的损伤,极大地提高了这一技术的安全性和准确性。与纵隔镜检查术相比,EBUS-TBNA无需气管插管,微创更加安全,操作更简便,医疗费用也更低。