本报讯 (记者孙国根 通讯员倪洪珍)临床实践证明,在普通体检中发现约有20%的人在肺部3厘米以下有孤立性肺小结节,而这些小结节是最容易发生癌性病变的病理组织,及时对小结节实施手术切除,被公认为切实可行的有效治疗方法。然而如何取得准确的病理学诊断,一直是困扰临床医生的一个难题。复旦大学附属肿瘤医院将“CT引导下带钩钢丝术前定位”新技术应用于临床,使孤立性肺小结节诊断准确率高达100%。据统计,该院迄今已成功完成逾百例手术。
据复旦大学附属肿瘤医院胸部肿瘤多学科综合诊治协作组首席专家、胸外科主任陈海泉教授介绍,以往,若要施行胸腔镜下的手术,由于没有术前定位技术,有的病例因无法找到病灶而被迫开胸。“CT引导下带钩钢丝术前定位”新技术是手术前医生在CT扫描下,根据“垂直最近”原则,将一枚长约15厘米的“定位套针”从患者后背直接插入左肺阴影处,并从中放下带有1厘米长“钩子”的钢丝,用“钩子”咬住结节边缘作为固定标记物。获取CT重建三维图像后,患者被迅速转移至手术室,主刀医生在胸腔镜下可迅速准确地捕捉到目标,切除患者肺部直径不足2厘米的结节。
据统计,该技术定位成功率为100%,平均定位时间18.4分钟,无定位针残留,平均手术时间20分钟,术后平均住院时间6天。