本报讯 (通讯员余 飞 记者胡德荣)同济大学附属上海市第十人民医院泌尿外科郑军华教授领衔的课题组完成的关于肾肿瘤微创技术研究的两篇论文,日前连续在国际腔镜泌尿外科顶级学术期刊《腔镜泌尿外科杂志》上发表。有关专家认为,该课题组研究人员采用腹腔镜进行肾癌根治术能更好地保存机体细胞免疫功能,对于病人的预后、抗肿瘤的作用以及提高长期生存率具有重要的意义。
据介绍,近年来肾癌的发生率越来越高,占到全身恶性肿瘤的3%,且以每年2.6%的速度递增。由于肾脏是腹膜后器官,平时不“显山露水”,因而通过外科手术切除肿瘤需要“大动干戈”,会给患者带来较大的创伤。
郑军华等在微创理念的指导下,以“钥匙孔”手术为平台,在患者体表钻几个洞,将影像设备、手术导航设备和器械通过这些洞进入体内,在影像的引导下,使用超声刀、双极等离子电凝等器械切除癌变组织。这样既避免给患者带来较大的创伤,又可以精确剜除病灶。一些肾脏切除体积超过30%的患者,术后肌酐等指标可保持在理想水平,无须像以前那样进行透析治疗。
此外,研究人员利用CT、磁共振等高新影像设备对患者进行回顾性研究,建立了肾脏切除体积与术后肾功能水平之间具体关系的临床模型。利用这一模型,外科医生对手术结果将有更好的预见性。