本报讯 （记者严少卫）由中国医学科学院北京协和医院梁晓春等人进行的一项研究，首次提出了糖尿病周围神经病变的主要病机为“肾虚血瘀、筋脉痹阻”。该研究近日获2009年度中国中西医结合学会科学技术奖二等奖。
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，也是糖尿病患者致残、致死的重要原因。但在中医古籍中，糖尿病周围神经病变却无相应的病名与统一的辨证分型标准，常常导致中医治疗效果难以评价。
根据糖尿病周围神经病变的临床表现，梁晓春率领的课题组认为该病属于消渴病兼证“筋痹”、“血痹”、“痿嬖”等病证的范畴。课题组将辨病与辨证相结合，对上千名糖尿病周围神经病变患者的中医证候特点和辨证施治规律进行系统研究后，首次提出了糖尿病周围神经病变患者的主要病机为“肾虚血瘀、筋脉痹阻”，确立了补肾活血温经的主要治法。在此基础上，研究人员研制出以补肾活血温经法为主的中药复方制剂“筋脉通”和“温筋通（桂辛通）”，并通过随机对照的临床试验证实了筋脉通的疗效。
课题组还从整体、细胞及分子水平进行研究，证实了补肾活血温经法对糖尿病周围神经病变发病机制的相关靶点具有多方面干预作用。研究首次发现血瘀与阳虚等证候与神经传导速度分布、交感神经皮肤反应等电生理指标具有很好的相关性。通过动物实验证实了补肾活血温经法可明显改善糖尿病大鼠周围神经及自主神经损伤，对糖尿病病变周围神经有再生修复作用。
据了解，北京协和医院生产的中药复方制剂“筋脉通”已用于3万多名患者，症状改善率超过80%。
(文/小编)
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