院内感染祸首被成功追踪

　　本报讯  （记者李天舒）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）在近半个世纪里传遍世界，是院内感染的“祸首”。这一耐药细菌的传播途径是怎样的？1月22日出版的最新一期《科学》杂志报道了英国剑桥大学韦尔科姆基金会桑格学院研究所的一项成果。研究人员首次应用新的基因组测序技术，勾画出了该细菌的系谱图，并成功对MRSA进行追踪，从而为院内感染控制策略提供支持。

　　上世纪40年代青霉素问世后，金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病得到较大的控制，但随着青霉素的广泛使用，有些金黄色葡萄球菌开始耐药。1961年，英国首先发现了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，随后这一细菌在世界各地的医疗机构相继被发现。我国最早在上世纪70年代开始有关于该细菌的报道，如今该细菌成为院内感染的重要病原菌之一，不仅威胁患者的生命安全，治疗上也比较棘手。

　　近年来，研究人员不断发现MRSA新的菌株，提示该细菌在不断变异。为准确地勾勒出不同菌株之间的演化关系，监督菌株扩散的途径，英国剑桥大学韦尔科姆基金会桑格学院研究所研究人员用基因测序方法，绘制来自不同MRSA菌株基因组中的各个位点。科研人员在目前医院最常见的MRSA中，找到同属于一个名为“ST239”种群的63株MRSA。这些菌株对抗生素具有耐药性，大约有2/3来自1982年~2003年间采集的样本，其中有1/3的样本来自泰国某医院的患者。研究人员通过分析样本间的遗传变异情况，成功绘制出了系谱图。系谱图显示了“ST239”是如何扩散到世界不同区域的，并且在扩散过程中，如何不断发生新的变异，从而进一步演化而产生出遗传学上相似的菌株。

　　研究人员追踪了伦敦某医院ICU病房中发生的一起MRSA感染暴发事件，发现是来自东南亚的一个菌株。桑格学院研究所研究人员指出，通过跟踪MRSA在不同医疗机构之间传播的途径，可以有效监测新出现的菌株。这一研究对制定医院控制感染措施有帮助。