椎管狭窄治疗－衡水同济医院疼痛诊疗中心取得重大突破性进展

椎管狭窄（spinalstenosis）是各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。椎管狭窄从狭窄部位上分为：颈椎管狭窄、胸椎管狭窄及腰椎管狭窄。从病因上主要分为先天性椎管狭窄及后天获得性椎管狭窄。

发病原因主要与以下因素有关：①先天性发育畸形，主要为先天性小椎管，特点是多节椎管发病，起病较早，神经功能症状明显；②骨质增生，黄韧带肥厚，后纵韧带骨化导致椎管内容积减小；③侧隐窝狭窄和椎间盘病变，对应节段的椎管狭窄；④创伤后骨折、椎体滑脱；⑤医源性狭窄，颈胸腰椎手术后脊柱不稳定继发后凸等畸形，畸形节段引起椎管狭窄。

临床表现：

1.颈椎管狭窄

（1）疼痛、麻木颈椎管狭窄常出现颈部疼痛，多为酸痛、胀痛。四肢的感觉麻木，上肢放射痛，可有放电样及烧灼样疼痛。

（2）肢体活动、大小便功能障碍四肢无力、肌肉萎缩，严重狭窄轻微外力影响下可出现截瘫、大小便失禁等。会阴区麻木，性功能下降。

2.胸椎管狭窄

胸椎管狭窄常出现胸背部疼痛，疼痛常持续难以缓解。椎管狭窄节段以下躯干感觉麻木，常出现束带感。双下肢肢体感觉麻木、无力。因胸椎管解剖结构较颈椎管及腰椎管狭窄，因此下肢麻木、无力症状出现较早。步态出现不稳、跛行。

3.腰椎管狭窄

（1）疼痛、肌体无力腰椎管狭窄常见于反复发作的腰背部疼痛，臀部及下肢放射痛，随后出现下肢麻木无力，肌肉萎缩。疼痛性质多种多样，可为酸痛、麻痛、胀痛、放电样及烧灼样疼痛。

（2）马尾神经受压症状小便不净，大便不能自控，会阴区麻木，性功能下降

（3）间歇性跛行这是椎管狭窄的特征性表现。走路时出现间歇跛行，站立或蹲坐休息后好转。

大家知道，慢性肌肉骨骼疼痛,包括颈、肩、腰、背、胳膊、腿疼。

而疼痛分两大类：

1、关节性疼痛，如颈椎病、腰椎间盘突出或膨出、椎管狭窄、膝关节骨性关节炎、滑膜炎、膝关节创伤性关节炎、退行性骨关节病、股骨头坏死、肩周炎、骨质增生等。

2、非关节性疼痛，如腰肌劳损、肌筋膜炎、肌筋膜痛综合症、纤维肌痛综合症、腕管综合症等。

这些病为何久治不愈呢？近年来发现，实际病因在肌肉上。

近年来研究人员在电子显微镜下发现，肌肉受到伤害后是激活了肌肉上的一个叫“扳机点”的微型结构，这个微型结构就好像一个报警点，只要受到伤害性刺激就被激活。被激活后的扳机点，立即在肌肉局部形成一个“紧张带”，由于紧张带的作用可使得肌肉缩短，张力平衡失调，细胞缺血缺氧引起肌肉本身的疼痛。研究者将这种具有扳机点特征的疼痛叫“肌筋膜炎”（肌筋膜痛综合症MPS）。

国内一线的疼痛诊疗机构对这一理论持认可态度，但是限于这一理论偏中医化，而各大医院疼痛科几乎都是西医外科手术主导，对中医保守治疗的兴趣不大，所以这项研究成果的推广应用不太广泛，而近年来河北一家疼痛医院--衡水同济医院对以上理论进行了更深入的研究并在数以千计的患者身上加以临床反复验证，获得了大量临床一线的诊疗数据，一大批患者因此受益，为广大疼痛患者解除了痛苦，也为治疗各类疼痛开辟了一条新的途径。它是采用中医的外用针刺、内服汤药等措施，纠正肌肉张力平衡失调的现象，达到治疗疼痛的目的的一种治病方法。这种方法具有见效快、痛苦小、复发率低、经济、方便、无任何副作用等优点。在治疗过程中不要求患者卧床，也不要求患者休息，在自然生活中解除痛苦，堪称绿色治疗。对于肌肉骨骼疼痛一般一个疗程五天左右，一至五天见效。一般一至三个疗程治愈。因为这种方法是针对病因治疗，所以治愈后不易复发，深受广大患者的欢迎。

记者采访中看到一位来自河南周口的大妈正准备出院，看到有记者，大妈很激动的讲起了她的情况，她的病症是椎间盘病变引起的腰椎管狭窄，腰痛的走不了路，腿麻，一走路大腿就一阵阵发热，当地三甲医院的医生告诉她要绝对卧床休息，否则有瘫痪的危险，只能准备做手术了，她的女儿在网上看到衡水疼痛诊疗中心的报道，就直接咨询了医生，妈妈担心没有什么用，不愿意跑这么远，孝顺的女儿非要带她来试一试，来的时候既带着些疑虑、又满怀期望，加之身体的痛苦和无奈，让人觉得生活的好像没有希望了，没有想到按照方案治疗了短短6天时间，疼痛没有了，烦人的症状消失了。她说，真是感谢衡水同济医院的医生护士们，让我重新恢复了健康活力！记者得知，大妈的女儿提前咨询过医院，个体化治疗方案不同，费用不同，大约不超过五千元，结果今天出院，结算费用一共才三千八百多，感觉衡水人民不只是衡中学子优秀，衡水的医院也实在！

来自黑龙江齐齐哈尔的一位大爷正在办理出院手续，他告诉记者，他是侧隐窝狭窄导致的椎管狭窄在当地做过很多治疗，膏药、热敷、针灸、推拿、各种理疗，能叫上的名字的几乎都治疗了一个遍，结果越来越严重，本来在哈尔滨医大一院已经准备做手术了，结果因为心脏不好，手术耽误了，期间看到衡水同济医院的报道，也是抱着试试看的心态，没有想到竟然会好的这么快，太神奇了！家里老伴儿子当时想陪同过来，但是儿媳妇还没有出月子，就坚持着自己过来了，他说，到衡水之后，同济医院的医生护士们就像亲人一样关心照顾我，我行动不便，他们就帮我打饭，日常用品也是帮我去买，真是无微不至！谢谢他们了！这么好的医院，我要当着你的面推荐给全国各地的患者们，一个疗程六、七天，加上出院之后带的七天中药，一共才花了四千多一点，真的是踏破铁鞋无觅处，得来全不费功夫！折磨我多年的病症消失的无影无踪！回家的车票也是医生们帮着从网上提前订好的卧铺，到时候还会有医院的救护车直接送到车站，感觉真是急患者所急，想患者所想。这样好的医院你们真的应该好好宣传宣传!

一位年轻的小伙子，从山西阳泉过来，记者以为是家属，看到他痛苦的表情，才发现他是一位三叉神经痛患者，他说因为患上这种病，不敢洗脸、刷牙、吃饭小心翼翼，小风一吹都担心病情发作，心情压抑，情绪特别消极，他爱人的一位同事，在衡水同济医院治疗了两次，回去之后，没有再复发，听说费用也不贵，就坐高铁两个小时赶过来了，今天医生给他治疗一次，明天再治疗一次，带一些中药，不用办理住院手续，明天就可以回去了，记者顺带问了一下，他治疗三叉神经痛的费用大概是一个疗程三千五百多，看着他期盼的眼神，真的祝愿他早日摆脱可怕的三叉神经痛。

在肌筋膜理论的应用治疗中，衡水同济医院开始远近闻名，一批又一批来院的患者疼痛症状消失了，同济医院逐渐成为患者心目中治疗疼痛的高水平专科医院，医院安院长介绍说，衡水同济医院在发展的同时，一直秉承兼容并包，开放创新的理念，不断的把自己的最新研究成果共享给业界，以期共同带动疼痛治疗领域的发展，这次也把一些治疗的典型病例，展示了出来，以分享给业界同仁及广大患者，希望有更多的医生和研究者加入到肌筋膜理论的研究与创新中，正因为有了衡水同济医院这样一批中医传承人的坚守，祖国医学博大精深的神奇效果才开始广为人知，并造福一方百姓。

病例1:

1、患者王某，女，55，颈部触及第2、3颈椎疼痛，右侧肌肉沉，痛，胸背部脊两侧疼痛，上脘穴隐隐疼痛

2、识证

【患处三才】：上焦，中焦

【患处经络】：太阳，阳明

3、诊治小结(求同气)

原则：上病下治

经络:足太阳膀胱经、足阳明胃经

4、取穴：

太阳：京骨、委中、胃俞；

阳明：内庭、冲阳、足三里、

5、疗效

颈部轻松，头部轻松，

稍后的午饭时，胃部不适感消失。

病例2:

1、患者朱某，女，48，腰部剧烈疼痛，伴右侧臀部、大腿后侧及小腿外侧疼痛

2、识证

【患处三才】：中焦，下焦

【患处经络】：太阳，阳明

3、诊治小结(求同气)

原则：右病左治

经络:左足太阳膀胱经、足阳明胃经

4、取穴：

太阳：秩边、委中、肾俞；

阳明：内庭、冲阳、足三里、

5、疗效

腰部轻松，小腿外侧及大腿后侧症状消失，臀部症状轻松。

病例3:

1、患者李某，女，66，右膝关节疼痛两年余，仰卧位右腿屈曲不能伸直

2、识证

【患处三才】：中焦

【患处经络】：太阴，阳明

3、诊治小结(求同气)

原则：下病上治，肌筋膜松解

经络:手太阴肺经、手阳明大肠经、足太阴脾经、足阳明胃经

4、取穴：

太阴：尺泽、孔最、血海、阴陵泉；

阳明：合谷、曲池、足三里、梁丘

5、疗效

膝关节疼痛解除很多，膝关节屈曲紧张度大为好转。

这几个典型病例，很有代表性，可以共享给中医研究者和广大的疼痛患者作为治疗参考。

衡水同济医院在肌筋膜理论的应用与创新中不仅得到了广大患者的交口称赞，还被当地及全国的很多疼痛治疗机构吸收为合作单位，参与了疼痛治疗人才的培养与肌筋膜治疗应用的培训工作，肌筋膜理论教材的采编工作，一直在为中医的发扬光大贡献自己的力量。在谈到医院的未来发展时，同济医院安院长表示，当初他带领一批医生从公立医院辞职，潜心钻研，矢志不移，初心就是想要在疼痛这个领域有一番建树，真真切切的为百姓减轻经济负担，解除病痛，有一次他下乡拜访一位老中医，看到门口的对联：但愿人间常无病，不怕柜上药生尘。深深受到触动，作为医者，要时刻牢记自己的使命，那就是关爱每一个患者，照亮每一颗心灵。

衡水同济医院，致力于消除患者疼痛，守护人民健康，助力美好生活。