早期判定胶质瘤放疗效果有新法

　　本报讯  （记者匡远深）无论低级别胶质瘤还是高级别胶质瘤，采用磁共振弥散张量成像技术，对病灶感兴趣区组织进行各向异性分数（FA值）测量计算，与临床及常规影像学评估值进行相关性分析，可对患者放疗疗效作出早期判定，其准确性为92.7%，其发现病情进展病例的敏感性与特异性分别为81.9%和96.2%。这项由首都医科大学附属北京天坛医院神经外科胶质瘤治疗中心江涛教授、神经放射中心主任李少武等完成的研究，为临床评估胶质瘤放疗效果开辟了一个新的诊断途径。

　　胶质瘤是最常见的颅内恶性肿瘤，具有高死亡率和中位生存时间短等特点。既往主要依据治疗后影像上肿瘤直径（体积）的变化来评价疗效，往往具有后滞性和主观判断局限性。为了探索更有效的疗效判定方法，研究人员应用磁共振弥散技术和方差，分析比较不同治疗效果患者间数值变量的敏感性和特异性。通过观察37名新发胶质瘤患者术后实施局部放疗疗效证实，表观弥散系数（ADC）值与肿瘤局部组织的细胞密度呈负相关，而部分各向异性分数值（FA）与肿瘤组织的细胞密度呈正相关。同时，应用受试者工作特征曲线分析发现，累积ADC变化百分比对于早期预测胶质瘤患者放疗反应均有较好的诊断价值。

　　据李少武介绍，磁共振弥散成像技术是利用磁共振快速扫描对水分子微观运动及热运动特征进行显像的新技术。通过评价脑白质自由水分子的弥散程度及弥散方向，可定量分析肿瘤及其周围结构的病理及功能信息；同时能根据脑白质纤维内水分子弥散运动的各向异性，清晰显示因组织缺血、局部坏死、细胞增生等引起的活体组织在细胞水平上的细微改变及肿瘤细胞对周围区域的浸润程度，从而作出对胶质瘤患者放疗疗效的早期判定。