北京积水潭医院麻醉科副主任医师 张晓光
臂丛神经阻滞麻醉是上肢外科手术首选的麻醉方法之一。北京积水潭医院麻醉科张晓光主任等医师探索出了一种新的阻滞入路——逆行锁骨下臂丛神经阻滞术，属自主研发，国内首创。经过两年多的临床验证，已经有超过100位患者采用了这一新的麻醉入路。
传统的臂丛阻滞一般有肌间沟阻滞、腋路阻滞和锁骨上、下臂丛阻滞等途径。这些临床常用的臂丛神经阻滞的入路途径虽然操作简单，但是由于其本身的局限性和受操作者穿刺熟练程度的影响，容易造成血气胸、血管损伤、椎动脉损伤和中毒等不良后果。与传统入路相比，逆行锁骨下臂丛神经阻滞术结合神经刺激器和B超验证，效果比传统方法更安全有效，且副作用及并发症少。这种新入路主要有三个方面的优点。
第一，操作简便。整个麻醉操作无需特殊装置，熟练者单人徒手即可完成全过程。更为方便的是无需像腋路阻滞须腋窝处备皮，对于急诊手术患者节约了救治时间，也减轻了患者的痛苦。
第二，阻滞完善。与于腋路的桡侧易阻滞不全、肌间沟入路的尺侧易阻滞不全相比,锁骨下的阻滞位置是臂丛神经相对集中的位置，因此其阻滞效果也最为完善。
第三，并发症少。对于操作熟练者基本没有误入血管或刺破胸膜等并发症，该技术在基层医院或急诊抢救时尤其适用。 （靳晓方 冯 磊整理）
11月23日《儿童咳嗽慎用中枢类镇咳剂》一文最后一段应为“哪些咳嗽要选择氨溴特罗口服溶液”。
臂丛神经阻滞麻醉是上肢外科手术首选的麻醉方法之一。北京积水潭医院麻醉科张晓光主任等医师探索出了一种新的阻滞入路——逆行锁骨下臂丛神经阻滞术，属自主研发，国内首创。经过两年多的临床验证，已经有超过100位患者采用了这一新的麻醉入路。
传统的臂丛阻滞一般有肌间沟阻滞、腋路阻滞和锁骨上、下臂丛阻滞等途径。这些临床常用的臂丛神经阻滞的入路途径虽然操作简单，但是由于其本身的局限性和受操作者穿刺熟练程度的影响，容易造成血气胸、血管损伤、椎动脉损伤和中毒等不良后果。与传统入路相比，逆行锁骨下臂丛神经阻滞术结合神经刺激器和B超验证，效果比传统方法更安全有效，且副作用及并发症少。这种新入路主要有三个方面的优点。
第一，操作简便。整个麻醉操作无需特殊装置，熟练者单人徒手即可完成全过程。更为方便的是无需像腋路阻滞须腋窝处备皮，对于急诊手术患者节约了救治时间，也减轻了患者的痛苦。
第二，阻滞完善。与于腋路的桡侧易阻滞不全、肌间沟入路的尺侧易阻滞不全相比,锁骨下的阻滞位置是臂丛神经相对集中的位置，因此其阻滞效果也最为完善。
第三，并发症少。对于操作熟练者基本没有误入血管或刺破胸膜等并发症，该技术在基层医院或急诊抢救时尤其适用。 （靳晓方 冯 磊整理）
11月23日《儿童咳嗽慎用中枢类镇咳剂》一文最后一段应为“哪些咳嗽要选择氨溴特罗口服溶液”。
(文/小编)
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