专家谈髋论骨—何伟院长谈通络生骨胶囊临床研究与股骨头坏死保髋治疗

2019年8月，由浙江云开亚美医药科技股份有限公司主办的“2019山东中医药保髋治疗学术交流大会暨通络生骨胶囊评价研讨会”在山东济南顺利召开。夏天的济南，炎炎烈日似火烧，但也抵不住参会医生们如火的学习热情。

本次保髋进修班有幸邀请到我国中医骨伤科重点学科带头人、股骨头坏死保髋领域广州中医药大学第一附属医院的何伟院长作为首席客座讲师，通过专题讲座与病例讨论，为参会的同道中人传授中医药治疗股骨头坏死治疗原则及技巧。

专家之见，谈髋论骨

在简短的开幕式后，干货满满的课程正式开始。何院长分享了《科学评价中医药治疗股骨头坏死》的主题报告。从如何评价中医药治疗股骨头坏死？股骨头坏死塌陷后的治疗方法？如何从中医角度对股骨头坏死的认识？中医药保髋禁忌评估？时机？疗效？等几个维度作了详细讲解。

关于股骨头坏死晚期塌陷后如何治疗，何伟院长指出，目前没有比关节置换更确切的治疗方法，但关节置换存在特有的并发症，如感染、脱位、松动。而关节假体的预期寿命与病人的预期寿命相比，存在很大的差距，翻修、再翻修风险大概率存在。因此，尽可能做到早发现、早治疗，在中前期可以选择保髋治疗，通过限制负重，服用中药等方法可以取得满意疗效。但是如果错过了时机，那么晚期就只能选择换髋手术。在此次授课中，何院长还与大家分享了“通络生骨胶囊”治疗股骨头坏死历史回顾的内容。他从通络生骨胶囊研发人、临床治疗故事等方面进行了介绍。通络生骨胶囊的主要成分为木豆叶，作为草药在民间应用的历史悠久，具有很好的促进血管生长、促进组织修复等作用。目前用于股骨头坏死已超过20年，经过长期大量临床研究，证实对股骨头坏死安全有效。

何伟在报告中还强调：中医药治疗股骨头坏死既能治标（止痛），也能治本（促进修复）。建议患者在出现疼痛，塌陷前优先选择中医药保髋方法。当出现轻微塌陷后的稳定期也可行中医药保髋治疗，另外当患者处于塌陷后早期阶段，还可采用中医药配合保髋手术方法来控制股骨头坏死病程。不过，中医药保髋要重视对患者病情发展趋势的预判。具体从病史、临床、影像及病人相结合。另外，中医药保髋更强调医患合作。对于存在塌陷、再塌陷风险的病人，采用中医药保髋，需要严格保护股骨头，降低塌陷风险，让病人学会自我管理，同时做到定期复查，动态调整自我管理方法。并且指出不是所有塌陷都是中医药保髋禁忌，需从坏死范围、塌陷程度、再塌陷风险、关节功能、疼痛时间、年龄、原发病控制情况、病人的依从性等多方面综合评估后选择合适的保髋方法。医生及患者应纠正以往对于股骨头坏死保髋诊疗认识上的偏差。

最后，何伟院长还进行了疑难病例讨论、经验分享，现场讨论气氛热烈，热情高涨。在经过近6个小时的学术交流，中医药保髋治疗学术会议圆满结束。会议虽短暂，但诸多学术前沿知识、实践技能、临床经验的分享都为股骨头坏死保髋领域的临床发展提供了丰富的经验，对整个保髋领域以及推进山东地区乃至全国骨坏死保髋领域发展作贡献。