抽血识别对抑制剂敏感者

　　本报讯 （记者付东红  通讯员管九苹）只需要一两毫升静脉血，检测上皮生长因子受体突变的情况，就可以识别出哪些晚期非小细胞肺癌患者对小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗敏感，从而为他们制订个性化治疗方案。北京大学临床肿瘤学院胸部肿瘤内科主任王洁教授率领的课题组完成的相关研究论文，近日发表在国际肿瘤权威杂志——《临床肿瘤学》上。

　　据王洁介绍，小分子酪氨酸激酶抑制剂应用于晚期非小细胞肺癌的治疗，已经成为21世纪肺癌治疗领域的里程碑。目前国内外多组研究证实，上皮生长因子受体基因突变是小分子酪氨酸激酶抑制剂疗效强烈的预测因子，有突变者疗效好。因此，如何筛选突变人群成为当务之急。由于中晚期肺癌患者失去手术机会，活检的组织标本很小，50%~60%的患者最终不能利用组织标本进行突变检测，使个体化的小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗成为“空谈”。

　　王洁率领的课题组建立了检测上皮生长因子受体突变的技术平台，应用该技术检测230名晚期非小细胞肺癌患者外周血及配对肿瘤组织上皮生长因子基因突变状态。结果显示，与标准的测序法相比，该技术的灵敏度和特异性均达到90%以上，可替代测序法进行上皮生长因子受体敏感基因突变的检测；外周血与组织标本检测突变的一致性达到78%，且可预测患者疾病无恶化的生存时间长短。当无组织标本时，有可能通过外周血检测指导个体化小分子酪氨酸激酶抑制剂的治疗。

　　据专家介绍，目前课题组已完成2000余例外周血及约800例配对组织标本的上皮生长因子受体突变检测，两种标本检测的一致性保持在70%左右。