益肾蠲痹丸—中药治疗类风湿关节炎取得新进展

类风湿关节炎其实是一种比较严重的可以导致残废的疾病，有数据显示，75%的类风湿关节炎患者在发病2年内即可出现骨破坏，未经治疗的类风湿关节炎患者3年致残率高达70%。然而，就是这样一种严重疾病，在老百姓中认知度并不高，以往类风湿关节炎的治疗只有激素和消炎镇痛药物，很多乡村或偏远地区的医院对类风湿关节炎的认识还停留在二十多年前的水平。很多患者治疗效果不满意，但药物的不良反应却很明显，吃出了肥胖、骨质疏松、胃炎，继发感染等，不少病友停药即复发关节肿痛，更悲哀的是，很多人还是走向了关节畸形、功能受限，生活不能自理的结局。

治疗不及时2年内可出现不可逆关节骨骼破坏，图为关节破坏后典型尺侧偏斜畸形

近20年来，医学上对类风湿关节炎的研究有了很大的发展，类风湿关节炎的诊治有了根本的变化,疗效有了显著的提高，这是因为类风湿关节炎的治疗，在传统治疗的基础上，又有了很多新的、不良反应小的、疗效好的药物，尤其是以著名国医朱良春名方“益肾蠲痹丸”为代表的益肾壮督、蠲痹通络类中医药的加入，对于难治性类风湿关节炎患者又多了一个可以选择的治疗手段。

第一类抗炎镇痛药，也就是非甾体类药物。

这类药物能够有效的缓解病人的炎症，减轻病人的疼痛，提高病人的生活质量，但是非常遗憾，这类药物很少能够阻止疾病的进展，比如像阿司匹林这类药物，就属于非甾体类药物。

第二大药物糖皮质激素

对于某些类风湿关节炎的病人，是可以使用糖皮质激素的，但是通常适用小剂量的，也就是每天小于15毫克，小于7.5毫克泼尼松的剂量，即使是小剂量的使用，在治疗类风湿关节炎时，我们也不希望患者长期使用，一般应该不超过三个月。当然如果类风湿关节炎出现关节外的表现，比如出现肾和肺的表现时，也许我们要用相对大剂量的糖皮质激素。

第三类传统合成缓解病情抗风湿药物(csDMARD)

我们管它叫改善病情药物，有人也管它叫慢作用药物,它能够某种程度上阻止疾病的进展，但是这类药物作用比较慢，通常要一个月到三个月才能够起效，因此，也有人管它叫慢作用药物。这类药物包括氨甲喋呤、硫唑嘌呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟基氯喹等。这类药物根据病人的情况不同，可以单一用药，也可以两个、三个药联合使用。对于依从性好，规范使用csDMARD的类风湿关节炎患者，相当一部分还是可以通过使用csDMARD就把病情控制得比较好的。同时也有相当多的临床证据提示，在应用DMARDs类抗风湿药物的同时，配合如著名国医朱良春名方“益肾蠲痹丸”此类益肾壮督、蠲痹通络类中医药，能够极大的提高治疗的正作用，且能减少副作用的发生。

第四类药物也叫生物缓解病情抗风湿药物(bDMARD)

就是目前已经出现的，叫生物制剂靶向性治疗，即我们常说的生物制剂，如果说“生物制剂”觉得一脸懵，那老百姓经常说的治疗类风湿关节炎很贵但是效果比较好的那种针”总知道了吧？应该说这是一个典范，特别是肿瘤坏分子拮抗剂，以及白介素-6单抗这类药物，对类风湿关节炎，起到了一个里程碑式的治疗进展。这些生物制剂疗效好但是价格昂贵，数千元一支，一个月要数万元，而考虑到类风湿关节炎需要长期服药控制，可以说绝大部分中国人是用不起的。

第五类以“益肾蠲痹丸”为代表的益肾壮督、蠲痹通络类中医药

在类风湿关节炎治疗中，我们也可以使用祖国传统的药物，比如在目前已经比较成熟的方剂，做成了中成药,如国医大师朱良春的经典名方“益肾蠲痹丸”已经在临床应用多年，积累了大量的临床证据，证明益肾蠲痹丸与传统抗风湿药物联用，极大提高治疗效果，且减少副作用的发生。

大量临床数据显示，在应用DMARDs类抗风湿药物同时联合益肾蠲痹丸，治疗类风湿关节炎有显著的临床疗效，不仅能明显改善患者关节压痛、关节肿胀、晨僵时间等临床症状指标，并且能显著降低ESR、CRP等实验室指标，且不良反应相对少见，特别是能降低MTX的骨髓抑制等不良反应的发生率。同时也提示，在应用DMARDs类传统抗风湿药物的同时，配合益肾壮督、蠲痹通络类中医药，能够极大的提高治疗的正作用，且能减少副作用的发生。

所以临床对甲氨蝶呤（MTX）疗效不足或对其无法耐受的中度至重度活动性类风湿关节炎成年患者的治疗，益肾蠲痹丸可作为单一治疗或与MTX或其他传统改善病情抗风湿药（cDMARDs）联合使用。

另外，目前非甾体类抗炎药（NSAIDs）和糖皮质激素依然是临床中常用的药物，二者均有可能会增加心血管疾病风险。所以治疗类风湿关节炎需时时切记，NSAIDs和糖皮质激素都是抗炎药，类风湿关节炎的控制应立足于改善病情抗风湿药物，在使用改善病情抗风湿药物控制病情良好的情况下，可考虑减停激素和NSAIDs。

但值得注意的是，改善病情的抗风湿类药物，可以阻止疾病的进展，但是这类药物作用比较慢，通常要一个月到三个月才能够起效，所以说类风湿关节炎的早期治疗、坚持服用与疗效有密切的正比关系。益肾蠲痹丸上市后成为很多医院的必备中药，临床上适应证也比较广泛，包括类风湿、强直脊柱炎、骨关节炎、痛风、颈椎病、腰椎间盘突出等，厂家指定云开亚美大药房买赠活动限时火热进行中。