计算机辅助早期矫治唇腭裂

尽早进行新生儿唇腭裂矫治可以避免更严重的颌面畸形。但由于新生儿过于娇嫩，传统的矫治都要等到出生3个月后进行。如今，采用计算机辅助设计术前矫治将带来新的治疗选择。


　　第四军医大学口腔医院修复科吴国锋博士等人，日前依据最新三维人体扫描、逆向工程和快速成型等原理，以计算机辅助设计术前矫治的临床新技术，成功为一名出生仅两天的新生儿实施了唇腭裂矫治，确保患儿唇腭裂不会随生理发育扩大，为获得理想预后打下了良好基础。据检索，这是目前国际上首次利用此技术为新生儿实施唇腭裂矫治。

　　我国约有240万唇腭裂患者。目前，唇腭裂最早治疗时间是患儿出生3个月后进行手术。但在之前的3个月，由于患儿生长发育迅速，可能会在手术前出现严重的颌面畸形。因此，临床上最理想的治疗方法是在患儿出生后随即进行颌面软硬组织术前矫治。但新生儿机体非常稚嫩，不能和医师良好配合，因此存在较大的风险和困难。

　　针对这一问题，吴国锋博士等人经过长期刻苦攻关，提出了新生儿计算机辅助术前矫治理论和技术，将治疗时间提前到患儿出生后第二天。新方法应用可见光三维扫描技术，首先扫描患儿面部和腭裂石膏模型，成功获得唇腭裂新生儿外鼻-唇裂表面三维模型，整个过程只需3秒。然后用先进的逆向工程技术对患儿三维模型进行详细测量、分析，建立新生儿唇腭裂计算机辅助术前矫治理论方案，在此基础上设计出矫治器，最后通过选域激光烧结技术直接由计算机加工形成。

　　新方法具有操作简单方便、治疗精度高、速度快、周期短、效果好和安全等优点，不仅使出生后三个月内的患儿唇腭裂不会随生理发育扩大，而且腭裂将会明显缩小。这一技术有望明显改善唇腭裂新生儿的预后。

　　（苏玉军整理）