本报讯 （记者罗 刚）目前，治疗胆结石可以选择切除胆囊，也可以只取出结石保留胆囊，两者对于病人术后生存质量的影响有何差别呢？在日前由中国医师协会内镜医师分会、北京大学首钢医院主办的第二届全国内镜微创保胆学术大会上，这个问题有了初步答案。
北京大学首钢医院普通外科刘京山教授对253名采用不同术式治疗后1年以上的胆石症病人生存质量进行了研究。结果发现，接受保胆手术的病人术后消化病生存质量指数（GLQI）为117.6分，而接受胆囊切除手术的病人术后GLQI为110.7分，两者之间差异具有显著性；除生理功能状态外，GLQI中的主观症状、日常生活及社会活动状态、心理情绪状态等维度也都显示保胆术后病人生存质量更佳。这一结果提示，保胆手术后病人生存质量明显高于胆囊切除手术病人。
研究还显示，胆囊切除术后并发症的发生率明显高于胆囊保留性手术，而保胆手术最多见的并发症为结石复发。不久前发表于《中华外科杂志》上的保胆取石手术病例研究显示，600多名接受保胆手术病人的结石复发率仅为4.39%，表明高复发率这一困扰保胆手术发展的瓶颈问题已得到突破。
著名肝胆外科专家黄志强院士在大会上指出，胆囊对于胆结石而言，究竟是始作俑者还是受害者，是必须思考的问题。取净结石、保留胆囊不仅能够治疗胆石症，更是从根本上保留胆囊功能的预防性措施。保胆是保护胆囊而不单是保留胆囊，所以应在胆囊受到严重损害之前就积极干预。
(文/小编)
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