成人心衰防治指南更新

　　本报讯  （记者王  丹）5月31日，“美国心脏病学会（ACC）/美国心脏学会（AHA）’2009成人心力衰竭更新指南”中美高峰论坛在京举行。与会专家强调，心衰作为各种心血管疾病发展的终末阶段，已成为全球重要的公共卫生问题。早期干预高血压及其他心血管危险因素，对减少心衰发生、改善患者预后及降低整体医疗成本具有积极意义。

　　该指南修订委员会主席Jessup教授表示，造成心衰死亡率较高的原因之一，是心衰患者在就诊时往往已到疾病晚期，难以逆转。他指出，高血压作为心衰的独立危险因素，是预防心衰的关键。有研究表明，高血压人群收缩压平均降低2毫米汞柱，心血管事件死亡风险可下降约10%；收缩压降低10毫米汞柱~12毫米汞柱或舒张压降低5毫米汞柱~6毫米汞柱，心衰风险可降低52%。

　　Jessup教授指出，ACC/AHA ’2009成人心力衰竭诊断与治疗指南沿用2005年版指南的A、B、C、D心衰分级方法，目的在于提示临床医师要将防治结合起来，采取相应措施，防止A阶段患者（有高血压等心衰高危因素，但无结构性心脏病或心衰症状）演变到B阶段（有结构性心脏病，但无心衰症状或体征）；对B阶段患者则要积极干预，延缓或防止其演变成伴临床表现的心衰（即C阶段）。

　　中国工程院院士、中华医学会心血管学分会主任委员高润霖教授在发言中指出，目前我国心衰患病率为0.9%，并与主要发病因素（高血压和冠心病）的人群分布相一致。同时，约有91%的心衰患者在此前已患有高血压。因此，我国2007年版心衰防治指南已采取与国际相同的心衰分级方法，但临床医师应再次明确在诊疗过程中应根据疾病级别正确采取相应的处理措施：A阶段治疗主要采取控制血压、血脂，戒烟，锻炼等方法；B、C阶段则应在此基础上增加血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗。

　　此次论坛由北京诺华制药有限公司赞助。