糖尿病科学诊治新进展

　　近年来糖尿病的发病率迅速提升，因而国内外学界针对这一领域的研究也相当活跃。近日我国学者和国外同行相继在学术会议上发布了一些新的科研结果，对于糖尿病的科学诊治提供了一些新的思路。

　　早期生活方式干预 效果好

　　中华医学会糖尿病学分会主任委员杨文英教授和中日友好医院内分泌代谢病中心李光伟教授，日前在卫生部中日友好医院、中华糖尿病学分会共同主办的“糖尿病与心血管疾病国际论坛”上，报告了受到国际广泛关注的“中国大庆糖尿病预防研究”20年随访的最新结果。

　　研究显示：生活方式干预有降低心血管疾病发生率和死亡率的趋势。如果能将糖尿病发病推迟5年，可以使心血管疾病发生率降低1/5、全因死亡率降低1/3。该研究还证实，降血糖和降血压同时并举才可能更有效地减少糖尿病的发生，降低心脑血管疾病发

　　生率和死亡率。该研究始于1986年，对糖尿病前期人群（577名）进行了为期6年的饮食、运动生活方式干预，并进行了长达20年的随访。

　　晚期严格控制血糖 未必佳

　　在近日举行的2009年北大糖尿病论坛上，迈阿密VA医学中心Jennifer教授报告指出，尽管近些年大部分糖尿病患者能够通过治疗维持正常水平血糖并从中获益，但对于晚期、具有中高危心血管发病风险的糖尿病患者来说，新近研究表明严格的血糖控制并没有使他们的大血管病变得到明显改善。而且，从已经报道的试验结果中，也没有证据表明这一措施对患者微血管病变的明显作用。相反，部分研究结果还显示，对于这些患者的严格血糖控制可能导致患者死亡率增加。

　　大会主席、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授认为，尽管这些研究结果困扰着医学研究人员，但同时也带来了新的研究思路和挑战。（祁  芳  董惠萍）