显微术碎吸术治高血压脑出血有优势

　　本报讯  （记者匡远深）首都医科大学附属北京天坛医院神经外科赵继宗教授5月6日在2009年美国神经外科大会上所作的“2000余例高血压脑出血的外科治疗”学术报告，受到了来自美国、加拿大、日本、韩国、智利、巴西等国同仁的一致好评，获得大会国际论文摘要奖。美国一位专家认为，该研究是近年国际上少有的大宗病例研究之一，代表了中国微创治疗高血压脑出血的成就。

　　我国高血压脑出血病人死亡率和致残率居各类卒中首位，病死率高达30%~50%，存活者中超过30%有严重的偏瘫、失语等后遗症。手术清除脑内血肿能防止血肿进一步扩大，阻断血肿释放中毒性物质，从而降低病死率和病残率。但是外科手术在出血性脑卒中治疗中应用差异很大。

　　赵继宗教授所作的这篇论文，是“十五”期间由他牵头并组织全国135家医院的神经外科实施的多中心单盲临床病例对照试验的国家科技攻关课题。此研究采用显微手术、钻孔碎吸和传统开颅3种方法治疗高血压脑出血患者2464例，经术后1个月、3个月和6个月随访证实，显微组与碎吸组手术效果均优于传统手术组，使接受脑卒中规范化外科治疗的病人手术死亡率和植物生存率均降低5个百分点，治疗费用比过去降低8个百分点。

　　赵继宗教授介绍，该课题还首先发现血肿生长线，提出血肿密度不均定义和评测标准；发现高血压脑出血后血肿扩大的临床、实验室和影像学预测指标；在全国建立了集临床、科研、教学和咨询服务于一体的6个脑卒中外科治疗示范基地；开设了脑卒中外科治疗网上专家系统，增强了全民防治脑血管疾病的意识。