本报讯 (记者王建影)经典的心肺复苏方法需要“精简”步骤,口对口式人工呼吸环节并非必要,建议取消。在近日召开的第14届中国心律学论坛新闻发布会上,与会的心内科专家一致建议急救改用单纯胸外按压复苏方法,以提高复苏成功率。
北京大学人民医院心血管疾病研究所所长、心脏中心主任胡大一指出,心肺复苏是针对呼吸、心跳停止的急症危重患者所采取的抢救措施,即胸外按压形成暂时的人工循环,采用人工呼吸代替自主呼吸。经典的心肺复苏方法是每做15次胸外按压,交替行2次人工呼吸。
据介绍,在心肺复苏过程中,正确有效的胸外按压尤其重要,通过正确按压可以保证重要脏器的血液供应,特别是大脑的供氧,同时也能达到人工呼吸的效果。正常人呼吸时肺的潮气量在500毫升左右,有效的胸外按压使胸骨发生规律的起伏,同样可使肺进气达到300毫升~400毫升,基本可维持人体的氧需求,人工呼吸则可省略。
北京安贞医院心内科主任马长生认为,口对口式人工呼吸方法不容易掌握,且对挽救生命意义不大,还会延误施救者实施胸外按压。美国研究显示,单纯胸外按压复苏成功率为57%,经典心肺复苏仅为20%。2007年,《柳叶刀》杂志公布的一项前瞻性多中心注册研究结果也显示,单纯胸外按压的复苏成功率是经典的心肺复苏方法的2倍。据悉,美国心脏病学会已经在2008年3月修改了心肺复苏指南,取消了口对口式人工呼吸。