本报讯 （特约记者段文利）超声技术在肾动脉狭窄（RAS）的诊断中一度因检查费时、失败率高、测量误差大、敏感性差等原因未被看好。北京协和医院超声医学科李建初、姜玉新教授等联合放射科、心内科等科室人员，历时15年研究，通过优化评价指标，建立了中国人超声检查和诊断规范，使超声技术凭借无创、无辐射、快捷、价廉等优势，发展成为RAS的首选影像学筛查方法。这项研究最近获得中华医学科技进步奖三等奖。
国外学者在20世纪80年代报道，因肾动脉位置深，且受肠道气体和肥胖等影响，超声技术对RAS的诊断效果不佳。李建初教授等经过初步探索性研究发现，体型相对瘦的中国人肾动脉超声检查的成功率要高于西方人。
课题组在国际上首先报道了超声诊断RAS的新指标——肾动脉与叶间动脉峰值流速比值，并将这一指标与叶间动脉峰值流速联合使用，显著提高了RAS的诊断效果。课题组还在国际上率先报道，临床普遍使用的加速时间测量方法存在明显的测量误差，根本原因为测量终止点的不一致。这一发现对避免RAS程度的误判具有重要的临床指导价值。
课题组建立了具有可比性的肾动脉峰值流速检测方法，为建立RAS分级的诊断标准提供了技术支撑。课题组还进行了RAS的影像学对照研究，系统、全面地阐明了RAS诊断的主要影响因素，建立了一整套适合国人RAS分级的超声诊断标准和诊断规范，明确了超声在RAS患者介入治疗适应症、疗效监测和随访中的作用，形成了超声在RAS诊断和介入治疗多环节的评价体系。
(文/小编)
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